心肌梗死与心绞痛的鉴别诊断

鉴别诊断项目

心绞痛

急性心肌梗死

疼痛

部位

胸骨中下部后方

相同,但可在较低位置或上腹部

性质

压榨性或窒息性

相似,但程度更剧烈

诱因

劳力、情绪激动、受寒、饱食等

不常有

时限

短,1~5分钟或15分钟以内

长,数小时或1~2天

频率

频繁发作

不频繁

硝酸甘油疗效

显著缓解

作用较差或无效

血清心肌坏死标记物

正常

常升高

心电图变化

无变化或暂时性S-T段和T波变化

有特征性和动态性变化

ST段弓背向上抬高

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