手术室护理技术操作

手术室第一课：练习百遍缝合打结

手术室手卫生

年2月麻醉科三基试题

姓名得分

一、选择题

1、颊胸粘连颈部强直性屈曲患者适用的喉镜是

A．Polio喉镜B．Macintosh喉镜C．Alberts喉镜D．McCoy喉镜E．直喉镜

2、下列哪种情况不会影响脉搏式氧饱和度仪的监测从而使结果出现误差

A．重度贫血B．低血压C．体温过低D．患者涂有黑、绿、蓝色指甲油E．婴幼儿

3、喉咽位于喉口和喉的后方，是咽腔的最下部分，在喉口的两侧各有一个深窝，是异物易滞留的部位，气管插管不当时，也易误入此处，称为

A．咽扁桃体窝B．梨状隐窝，C．腭扁桃体窝D．隐窝E．咽隐窝

4、颈丛的组成

A．颈丛由第l~4颈神经的前支及胸1神经的前支组成

B．颈丛由第l~5颈神经的前支

C．颈丛由第l~6颈神经的前支

D．颈丛由第l~4颈神经的前支组成

5、喉的软骨不包括

A．甲状软骨B．甲状舌骨C．环状软骨D．会厌软骨E．小角软骨

6、第4肋间神经分布于

A．胸骨柄平面B．乳头平面C．剑突平面D．胸骨角平面E．脐平面

7、胸膜腔穿刺宜在哪个部位进针

A．肋角内侧B．肋角内上侧C．肋角外侧D．肋角外上侧E．肋角外下侧

8、左右主支气管分别平第几和几胸椎体高度分别进入左右肺门

A．5；4B．6；5C．8；7D．9；8E．10；9

9、供应窦房结的主要动脉是

A．右冠状动脉B．左冠状动脉C．前室间支D．旋支E．后室间支

10、经口气管插管首先要经过的第一个狭窄是

A．喉腔B．声门裂C．环状软骨D．咽峡E．环状软骨以下的气道

11、成人蛛网膜下腔终止于

A．第一、二腰椎B．S2C．第五腰椎至第一骶椎水平D．第二交感神经E．L1下缘

12、成人脊髓末端相当于

A．L5下缘B．L4下缘C．L3下缘D．L1下缘E．T12下缘

13、成人脑脊液总量约为

A．10~20毫升B．20~40毫升C．40~60毫升D．60~毫升E．~毫升

14、有关右主支气管的叙述正确的是

A．细而长B．粗短而较直C．异物不易进入D．食管通过其后方

15、正常情况下，两侧的胸膜腔

A．互不相通B．借肺根互相连通C．分别与腹膜腔相通D．借呼吸道与外界相通E．压力与外界相同

16、门静脉收集的血液范围不包括

A．肝B．胃C．脾D．空肠E．胆囊

17、下列哪个静脉麻醉药物具有明显的镇痛作用

A．硫喷妥钠B．异丙酚C．氯胺酮D．羟丁酸钠E．依脱咪酯

18、下列哪个吸入麻醉药物的支气管扩张作用最强

A．氟烷B．恩氟烷C．氧化亚氮D．地氟烷E．异氟烷

19、下列哪项不属于吗啡的药理学作用

A．镇痛作用B．镇咳作用C．呼吸抑制作用D．止吐作用E．止泻作用

20、下列哪项不属于阿托品的药理作用

A．抑制腺体分泌B．增快心率C．松弛内脏平滑肌D．扩瞳孔E．收缩血管

21、下列哪个药物使用较大剂量时会引起中枢神经兴奋

A．麻黄碱B．多巴胺C．多巴酚丁胺D．去氧肾上腺素

22、下列哪项是治疗房室结折返所致阵发性室上性心动过速的首选药物

A．维拉帕米B．利多卡因C．普奈洛尔D．胺碘酮E．奎尼丁

23、不属于使用氧化亚氮的禁忌证的是

A．肠梗阻者B．气胸者C．肝肾功能障碍者D．空气栓塞者E．气脑造影者

24、下列哪项不属于异丙酚的药理作用

A．起效迅速B．导致咳嗽、呃逆C．循环抑制D．呼吸抑制E．无肝肾功能损害

25、下列哪项属于阿片受体激动-阻断药

A．吗啡B．芬太尼C．丁丙诺非D．纳洛酮E．纳曲酮

二、问答题

1试述查对制度

2试述交接班制度

麻醉科三基理论考试（附答案）

(附答案)

科室：工号：

姓名：得分：

一、单5选1(共30分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.患者，男性，62岁。冠心病伴房颤，室率90次／分，血压／80mmHg，静息时无心绞痛发作，中等活动后稍感胸闷，心前区不适，无心衰史，冠脉造影示右冠状动脉主干狭窄70％，左前降支狭窄80％，超声心动图示EF55％，FS25％，左室前壁运动减弱。ECG示SFT改变。拟腹腔镜下行胆囊切除术，该患者术前用药不宜使用

A.阿托品B.长托宁C.咪达唑仑D.吗啡E.地西泮

2.不属于硫喷妥钠的药理作用的是

A.降低颅内压B.循环抑制C.呼吸抑制D.升高血钾E.降低眼内压

3.关于冠脉循环的解剖特点下列叙述中错误的是

A.心肌的血液供应来自左、右冠状动脉B.冠状动脉起源于主动脉根部

C.在多数人中，左冠状动脉主要供应左心室的后部和右心室

D.左冠状动脉的血液流经毛细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房

E.右冠状动脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右心房

4.正常人心排血量的多少进入肝脏

A.10％B.15％C.25％D.30％E.40％

5.眼外伤病人不宜选择

A.呋塞米B.异丙酚C.恩氟烷D.琥珀胆碱E.乙酰唑胺

6.血红蛋白和红细胞压积增加多见于

A.急性失血B.慢性失血C.脱水D.水中毒E.孕妇

7.术前控制不佳的重度高血压患者的麻醉特点，不包括

A.全身麻醉诱导中血压波动剧烈B.伴有心功能不全时术中易诱发急性左心衰竭C.术中易诱发脑血管意外D.术中易诱发癫痫发作E.术中易诱发心肌缺血

8.有关妊娠期孕妇的呼吸系统改变的描述，不正确的是

A.残气量下降B.胸廓容积增大C.潮气量增加D.肺活量明显增大

E.呼吸道黏膜充血

9.心室肌动作电位平台期形成的离子基础是

A.Ca2+内流，K+外流B.Na+内流，Cl-内流C.Na+内流，K+外流

D.Ca2+外流，K+内流E.Na+内流，Cl-外流

10.与母体用药导致新生儿窒息无关的是

A.利尿药B.镇痛药C.巴比妥类药D.镇静药E.吸入全麻药

11.患者，女性，40岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，在麻醉苏醒期发生了幻觉、谵妄，该患者在麻醉期间使用了下列药物，考虑该患者的幻觉、谵妄现象与哪种药物有关

A.麻黄碱B.氯胺酮C.芬太尼D.维库溴胺E.布比卡因

12.机体调节中枢主要位于

A.脊髓B.延髓C.下丘脑D.小脑E.大脑皮质

13.有关区域阻滞，下列选项中正确的是

A.局麻药毒性反应发生率较低B.不适用于门诊小手术C.高龄和体质差的病人禁用D.区域阻滞包括颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞等E.可使用较大剂量的局麻药

14.呼吸功能不全病人的术前准备，下列措施中错误的是

A.麻醉前用药，给予足量的阿托品，以减少气管分泌B.停止吸烟1～2周

C.痰液黏稠的病人，给予蒸汽吸入D.经常咳脓痰的病人，术前给予抗生素

E.有哮喘发作者，可给予糖皮质激素

15.小儿呼吸道易梗阻的原因，除外

A.舌体大B.颈短C.鼻腔分泌物多D.腺样体小E.呼吸道窄

16.下列哪种病人可以使用氯胺酮

A.心肌梗死B.冠心病C.二尖瓣狭窄D.肺动脉高压E.支气管哮喘

17.饱食、腹胀病人急腹症行剖腹探查术，宜采用以下哪种麻醉方式显得安全

A.局麻B.硬膜外麻醉C.保留自主呼吸静脉全麻D.蛛网膜下隙麻醉

E.气管内插管全麻或硬膜外联合气管内插管全麻

18.呼吸系统严重疾病病人麻醉方法选择，错误的是

A.一般不选择腰麻B.胸部或上腹部硬膜外阻滞不适于严重呼吸功能障碍病人

C.上胸段硬膜外阻滞适用于哮喘病人D.气管内麻醉适用于已有低氧血症的病人E.吸入性麻醉药可选用异氟醚

19.高压氧疗法适应证除外

A.脑复苏B.中毒性脑病C.偏头痛D.重症肌无力E.气胸

20.关于产科麻醉的说法中，错误的是

A.氧化亚氮用于产科，不易通过胎盘B.仰卧时易引起低血压综合征

C.全身麻醉时要注意呕吐D.氯胺酮禁用于妊娠中毒症者

E.硬膜外阻滞为国内首选

21.患者，女性，30岁，有哮喘病史20余年，欲在全身麻醉下行腹腔镜卵巢囊肿剥除术，下列药物不可以选择的有

A.异氟烷B.恩氟烷C.异丙酚D.氯胺酮E.阿曲库铵

22.心因性猝死最常发生于

A.主动脉瓣狭窄B.冠心病C.二尖瓣脱垂D.肥厚型心肌病E.心内膜炎

23.呼吸指数的正确计算公式是

A.呼吸指数＝A—aDC02／PaC02B.呼吸指数＝A—aD02／PaC02

C.呼吸指数＝A—aDO2／Pa02D.呼吸指数＝A—aDCO2／Pa02

E.呼吸指数＝PaO2／PaC02

24.酚甘油神经毁损疗法最适用于

A.糖尿病足患者B.腰椎间盘突出症患者C.急性带状疱疹患者D.晚期癌性痛患者E.冻结肩患者

25.颅内高压的主要危害是

A.脑组织缺血缺氧B.血压增高C.PaC02下降D.氧分压下降E.心率减慢

26.与Apgar评分无关的因素是

A.呼吸B.肌张力C.皮肤色泽D.体温E.心率

27.骶丛由哪些神经的前支组成

A.腰骶干(L4～L5)以及全部骶神经和尾神经的前支组成

B.腰骶干(L4～L5)以及全部骶神经前支组成

C.L3～L5以及全部骶神经和尾神经的前支组成D.L3～L5以及全部骶神经的前支组成

E.L3～L5以及全部尾神经的前支组成

28.中心静脉压测定的禁忌证是

A.严重创伤、休克B.穿刺部位有感染的病人C.需大量快速补充血容量

D.安装临时起搏器E.施行心血管和大而复杂手术的病人

29.正常情况下，两侧的胸膜腔

A.互不相通B.借肺根互相连通C.分别与腹膜腔相通D.借呼吸道与外界相通E.压力与外界相同

30.心室细颤，电击除颤前应

A.静注5％碳酸氢钠B.静注去甲肾上腺素C.静注利多卡因D.静注肾上腺素E.静注多巴胺

二、解词(共20分，每小题5分)解释下列名词,缩写应先写(译)出全文再解释

31.机械通气：

32.化学感受性反射：

33.等张溶液：

34.残气量(RV)：

三、简答题(共50分，每小题10分)

35.简述影响颅内压的因素。

36.简述急性呼吸衰竭的定义。

37.简述脑血流量的自身调节功能。

38.当血清钾≥6mmol／L或心电图有改变时，降低血钾的措施有哪些?

39.气管插管可以起到哪些作用?

试题答案:

题号：1/39

答案：A

题号：2/39

答案：D

题号：3/39

答案：C

题号：4/39

答案：C

题号：5/39

答案：D

题号：6/39

答案：C

题号：7/39

答案：D

题号：8/39

答案：D

题号：9/39

答案：A

题号：10/39

答案：A

题号：11/39

答案：B

题号：12/39

答案：C

题号：13/39

答案：D

题号：14/39

答案：A

题号：15/39

答案：D

题号：16/39

答案：E

题号：17/39

答案：E

题号：18/39

答案：C

题号：19/39

答案：E

题号：20/39

答案：A

题号：21/39

答案：E

题号：22/39

答案：B

题号：23/39

答案：C

题号：24/39

答案：D

题号：25/39

答案：A

题号：26/39

答案：D

题号：27/39

答案：A

题号：28/39

答案：B

题号：29/39

答案：A

题号：30/39

答案：D

题号：31/39

答案：是应用呼吸机进行人工通气治疗呼吸功能不全的一种有效方法，其主要作用是增加肺泡通气，减少病人呼吸做功和改善

氧合。

题号：32/39

答案：颈动脉体和主动脉体对血液中的Pa02、PaC02和H+浓度的变化非常敏感，当血液中的Pa02降低、PaC02和H+浓度升高

时可兴奋颈动脉体和主动脉体，反射性使心率增快，心输出量增加，血压升高，心、脑血流量增加，同时引起呼吸加深加快。

题号：33/39

答案：能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液。

题号：34/39

答案：为最大呼气末仍存留于肺内不能再呼出的气量。等于功能残气量减去补呼气量。

题号：35/39

答案：(1)脑实质容积的改变；

(2)脑脊液量的改变；

(3)脑血管的改变；

(4)颅内占位性病变，出血。

题号：36/39

答案：由于外呼吸功能严重障碍，以致动脉血氧分压低于60mmHg，伴有或不伴有二氧化碳分压增高，从而产生一系列生理功能紊乱

及代谢障碍的临床综合征。

题号：37/39

答案：正常脑循环有一种内在的调节功能，即平均动脉压在一定范围内波动时，脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流恒

定，谓之自身调节。自身调节的限度约在平均动脉压50～mmHg。高于或低于这个限度，脑血流只随灌注压的高低而增

减，二者呈线性关系。

题号：38/39

答案：(1)5％碳酸氢钠液40～60ml静脉缓注(约5分钟)；

(2)10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉缓注(约3～5分钟)；

(3)20％葡萄糖液～ml，按每3～4g葡萄糖加胰岛素1U静脉滴注，必要时过3～4小时重复使用；

(4)根据肾衰竭情况和适应证分别采用离子树脂交换、腹膜透析及血液净化，包括血液透析、血液滤过、血浆置换和血液灌流等

技术，把血浆钾离子通过各种方法分离出来。

题号：39/39

答案：(1)保护气道。套囊充气后，可有效地防止各种物质进入气道，保证呼吸道的通畅。

(2)保持气道开放，尤其对于上呼吸道梗阻的患者。

(3)实施人工通气。对自主呼吸受到抑制或呼吸功能不全的病人进行呼吸治疗。

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长按







































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