心肌梗死年轻化趋势明显

心肌梗死，这个原本距离年轻人很遥远的疾病名词，随着45岁以下患者的逐年增加，给我们敲响了警钟。据卫生部发布的数据显示，急性心肌梗死患者，25岁以上人群发病率逐年上升，特别是35～44岁人群发病率上升幅度最大，3年中增加了31.8%。

心梗患者为什么越来越年轻？

生活节奏快，心理压力大

随着社会的发展进步，各行业竞争压力不断加强。年轻人在社会、家庭及工作岗位上承受着越来越大的压力，精神长期处于高度紧张状态。心理压力的增加，引起神经内分泌功能失调，诱发血压增高，引起血小板反应性增高，从而促进了动脉粥样硬化和血栓形成。另外，过度的心理应激可诱发冠状动脉收缩和粥样斑块的破裂，导致急性心血管事件的发生。

吸烟

吸烟是冠心病的主要危险因素之一。烟中的尼古丁可引起血压升高，心率增快，血小板黏滞度增加，烟雾中的一氧化碳进入血液，使血液携氧能力下降，加重心肌缺血;二者均可损害血管内皮，并可引起冠脉痉挛，导致急性心肌梗死的发生。有统计显示，在过去的10年中，我国的烟民数量以7%的速度增长，吸烟的年龄正从中老年向青少年方向发展。据卫生部最新公布的数据显示，我国目前烟民已达3.5亿，其中中青年已经达到1.9亿。烟民结构的变化，是心肌梗死年轻化的一个重要原因。

高血压

国内外资料研究表明，高血压者心肌梗死的发病危险是血压正常者的2~3倍。长期高血压及伴随的危险因素可促进动脉粥样硬化的形成及发展。我国高血压的人群数量大，且逐渐年轻化，据中国高血压联盟调查显示，20世纪50～70年代，我国每年高血压的患病人数约万人次，45岁以下中青年人患病率5.8%左右，而到了20世纪80年代以后，每年高血压的患病人数约万人次，其中45岁中青年人患病率约20%。

血脂异常

总胆固醇、低密度脂蛋白增高，导致动脉管壁增厚变硬、纤维组织斑块形成，斑块内出血、破裂、局部血栓形成，即发生急性冠脉血栓事件。我国现在的年轻人，摄入较多的高脂肪、高热量的食物，且缺少运动，导致体内脂肪蓄积，进一步引起高胰岛素血症、胰岛素抵抗等心血管危险因素水平增加。据体检中心年统计显示，45岁以下胆固醇异常10.2%，低密度脂蛋白8.6%，均有异常4.2%，而年的相应的统计数字为8.3%、5.1%、2.9%。

糖尿病

糖尿病是冠心病的等危症。糖尿病可加速动脉血管硬化进程，并可损害血管内皮细胞使内皮功能异常，NO合成下降，血管扩张功能降低。我国现有糖尿病患者超过4千万，2型糖尿病的发病正趋向低龄化，儿童中发病率逐渐升高。年轻人糖尿病发病率增加亦是心肌梗死发病年轻化的一个主要因素。

不平衡膳食

饱和脂肪酸摄入比例过高、胆固醇及总热量摄入过多、蔬菜水果摄入过少等，均是引发心血管病的主要不平衡膳食因素。研究表明饱和脂肪酸与动脉粥样硬化形成呈正相关;总热量摄入过多，能量代谢不平衡，导致超重和肥胖;水果、蔬菜是维生素、膳食纤维的重要来源，摄入多,可明显降低冠心病风险。在我国尤其是青少年，过多摄入了油炸、甜食、糕点等食物，膳食不平衡，加速了动脉血管硬化进程。

人类的动脉血管实际上从十几岁就开始了粥样硬化，属于自然过程，吸烟、“三高”等危险因素加快了其进程，导致冠心病心肌梗死的发生，所以一定要提高警惕，平时要严格控制危险因素，注意饮食的合理调配和营养平衡，培养良好的生活习惯，按时作息，劳逸结合，加强体育锻炼以及保持良好的精神心理状态，做到身心健康，尽量避免或延缓其发生。

文章来源：临床进展

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