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病因:
心肌囊肿是在胚胎时期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心肌,而单独形成一个空腔,以后就可发展成为心肌囊肿。囊肿壁多菲薄透明,外壁为疏松结缔组织,内壁为单层的间皮细胞,其上有血管分布,类似心肌组织,囊内含有澄清或淡黄色液体,偶见血性液体。
检查:
[影像学表现]
1.X线表现:
①囊肿常发生在心隔角区,右侧多见。
②囊肿呈圆形或椭圆形,密度均匀,边缘清楚。
③侧位上,囊肿靠前、贴近前胸壁。
④透视下,胸腔压力变化可致变形。
2.CT表现:
①2/3心肌囊肿位于右心隔角区,余见于左心膈角、心后等处。
②病变通常与心肌相连,但少数带蒂而与心肌无明显连接。
③呈单房囊性肿块,圆形或卵圆形,水样密度。壁薄而均一,边缘光滑。大小为2~16cm,很少钙化。
④增强检查,病变无强化。
3.MRI表现:
①心肌囊肿通常位于右心膈角区,少数见于左心膈角区或其他部位。
②病变呈圆形或卵圆形,边缘光滑。
③浆液性心肌囊肿呈长T1低信号和长T2高信号,但当囊内蛋白含量高时,则为短T1高信号。
心膈角处,特别是右侧心膈角区单房性水样密度肿块,边缘光滑,可确诊为心肌囊肿。
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