忽冷忽热突胸闷心肌梗塞前兆图片／shutterstock

近来天气忽冷忽热，医师指出，心肌梗塞的危险因子包含三高、抽菸和气温变化等，一旦慢性病未获控制就进行激烈运动，恐因血压急速变化引起急性心肌梗塞，可能毫无事前征兆。

年近30岁的男子在菜市场摆摊，个性勤奋认真的他，每天一大清早就起床准备，招揽客人时更是用尽全力吆喝叫卖，但平时工作压力不小，遇到生意不好更是心烦，某天他做生意时胸口突然闷痛，送医才发现是心肌梗塞发作。

医院新光内科主治医师张哲明指出，心脏病泛指心脏血管、肌肉与瓣膜方面疾病，以心肌梗塞最常见。近日气温下滑，每年11月至隔年3月是心脏病发的高峰期，其中上午6点到中午12点发病风险也较高，因起床后血压上升，加上整晚没喝水血液浓稠，易发生栓塞。

此外，张哲明也说，暴饮暴食后血液流向肠胃道使心肌缺血，摄取太多油脂也会增加血液浓稠度，建议八分饱即可；用力排便与剧烈运动等需用力的行为，会使血压飙升；情绪激动紧张、压力大，则可能造成血管斑块破裂导致血栓，都是心脏病的危险因子。

医院急重症医学部主任高伟峰说，心肌梗塞典型症状包含胸闷、上腹痛，胸口压迫紧缩就像大石压在胸前，而年长者、女性或糖尿病患也可能出现胸部刺痛等非典型症状，若是不适感维持10分钟以上，就可能是心肌梗塞的警讯。

先前烧肉粽歌王郭金发心肌梗塞猝逝，让不少高龄长辈心惊惊，希望备有舌下含片急救。张哲明说，三高族群与有家族病史者，是心肌梗塞好发族群，建议定期就医备药，但舌下含片只能针对稳定型心绞痛，对急性心肌梗塞无效，还是要尽快就医。

高伟峰也提醒，舌下含片会使血压降低，最好坐着或躺着服用以免突然昏厥，而本身血压低的患者不建议使用。

高伟峰表示，美国有约有半数心肌梗塞个案第一症状就是心脏停止，若出现胸闷等症状反而有机会预防与治疗。他提醒，平时应适当运动、减重并控制三高，气温骤降、到室外或起床离开被窝时切记要保暖，回到室内也不能急着脱掉衣帽；若是出现症状，最好叫救护车送医，避免自行开车，以免途中发生憾事。

心脏病发作6大危险时刻

1.暴饮暴食后

2.用力排便时

3.剧烈运动时

4.压力大、精神紧张时

5.每天早上6点至12点

6.每年11月至隔年3月

(资料来源／张哲明医师，制表／江慧珺)