心肌囊肿是良性病变,是发生于心肌附近的囊肿,由于生长缓慢,多在成年人发现。心肌囊肿虽是良性病变,但若囊肿增大到一定程度,可压迫心脏,影响心脏供血功能,继而引发感染。而且若不能建立准确的组织学诊断,有可能延误潜在的可治愈性肿瘤的治疗。因此应该重视心肌囊肿的检查和治疗。其在影像学上的表现如下:

1、X线表现

①囊肿常发生在心隔角区,右侧多见。

②囊肿呈圆形或椭圆形,密度均匀,边缘清楚。

③侧位上,囊肿靠前、贴近前胸壁。

④透视下,胸腔压力变化可致变形。

2、MRI表现

①心肌囊肿通常位于右心膈角区,少数见于左心膈角区或其他部位。

②病变呈圆形或卵圆形,边缘光滑。

③浆液性心肌囊肿呈长T1低信号和长T2高信号,但当囊内蛋白含量高时,则为短T1高信号。

心膈角处,特别是右侧心膈角区单房性水样密度肿块,边缘光滑,可确诊为心肌囊肿。

3、CT表现

①2/3心肌囊肿位于右心隔角区,余见于左心膈角、心后等处。

②病变通常与心肌相连,但少数带蒂而与心肌无明显连接。

③呈单房囊性肿块,圆形或卵圆形,水样密度。壁薄而均一,边缘光滑。大小为2~16cm,很少钙化。

④增强检查,病变无强化。

专家建议:由于心肌囊肿手术操作相对简单,安全性高,因而建议患者在手术适应症的前提下,最好采取手术治疗的方法,不要自己盲目用药。 



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