有呼吸困难症状的急性心肌梗死患者发生猝死的风险是无呼吸困难者的10.5倍！

随着药物、介入治疗、外科治疗等技术的进步，急性心肌梗死患者住院期间的死亡率已经从最初的50%以上降低到6%左右。相比之下，急性心医院前的院外死亡率却一直居高不下。

目前，急性心肌梗死导致的死亡中，3/4医院前，仅1/4医院内。换句话说，急性心肌梗死患者能不能存活关键要看医院。

识别易发猝死的急性心肌梗死患者，尽早有效治疗，对降低急性心肌梗死的猝死率非常重要。

那么，哪些急性心肌梗死患者易发院外猝死呢？

有呼吸困难症状者

年轻者

无糖尿病病史者

无肥胖者

这是最近发表在《循环》（Circulation）杂志的来医院的研究结果。研究共纳入多位急性心肌梗死患者，其中5.6%的患者发生了院外猝死，分析发现：

（1）有呼吸困难症状者更易发生院外猝死：与没有呼吸困难的人相比，有呼吸困难者发生院外猝死的风险升高9.5倍。

（2）年轻的人更易发生院外猝死：与70岁者相比，61~70岁、51~60岁、41~50岁、≤40岁者发生院外猝死的风险分别升高40%、50%、%和%。

（3）没有糖尿病的人更易发生院外猝死：与有糖尿病的人相比，没有糖尿病的人发生院外猝死的风险升高60%。

（4）不肥胖者更易发生院外猝死：与肥胖者相比，不肥胖的人发生院外猝死的风险升高70%。

为什么年轻人、平素身体健康者更容易猝死呢？其实，这不是第一个有此发现的研究，既往已有研究显示，没有高血压、糖尿病、以前没有心绞痛、更年轻的人在发生急性心肌梗死后更容易发生院外猝死。

媒体上也不乏有40岁左右的年轻人突发猝死的新闻；身边也不乏平素身体健康者突发猝死的消息。

究其原因，其一，那些有心血管疾病危险因素或慢性冠心病的人往往更







































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