半数心脏支架“非必须” 　　3月10日，国际上最权威的临床医学杂志——美国《新英格兰医学杂志》刊登一项最新研究，美国有近半数不该放心脏支架的人被放了支架。这是全球关于过度医疗的一项最新数据。 　　对此，中华医学会心血管病学分会主任委员、中国医师协会心血管内科医师分会会长胡大一教授说，“我国滥用心脏支架问题并不比美国乐观。国外，很少有病人需要3个以上支架，可国内，不少病人被放了5—10个支架，这是明显的过度医疗。” 　　年，我国共实施心脏介入治疗23万例，如果按人均两个支架计算，仅耗材费就至少50亿元。其中，无效和无益的支架有多少？ 　　医学新技术的滥用，已经成为一个全球普遍现象。病人不仅承担了不必要的痛苦和风险，而且支付了昂贵的医疗费用。 　　支架配套药物有副作用 　　“心脏支架虽是一次性的，但放进不该放的支架，却是终身性的，它给患者带来的精神压力、药物副作用、进行其他手术时的不便，不会随时间而消失。”胡大一说。 　　我国目前用的心脏支架几乎都是药物支架，与裸支架相比，不仅价格更高，安放后更要吃一年的氯吡格雷，终身服用阿司匹林对抗血栓，这两种药物会刺激胃肠道，还会带来出血风险。还有一部分患者放入支架后，会觉得心脏局部不舒服，一年后才能适应。 　　胡大一就遇到过一些“回炉”患者，他们有些并不符合介入治疗的适应症，却被置入一个甚至多个支架，由于术后未按时服药，出现血栓，导致更严重的心肌梗死。 　　为什么出现心脏支架的滥用？医院把它当作了经济增长点、摇钱树，医生也非常重视支架带来的利益。一枚小小的支架，直径2—4毫米，重量不足万分之一克，国产的就需1—2万元，进口的价格更要翻倍，其背后的利益可见一斑。 　　另一个原因，是医生过度迷恋技术。胡大一说：“医学离人文和服务对象渐行渐远，医生很快就进入一个具体的操作领域，忽视了对患者病情的全面分析。表面上伤害的是患者，实际上最大的受害者却是医生，最终将失去患者、社会对他们的信任。” 　　放支架并非一劳永逸 　　新加坡医保部门规定，需要放支架的病人，每人最多只能报销3个，如果超过，一来医保部门不给报销，二来医生还要向专门委员会陈述理由。胡大一认为，我国也需要制订类似的标准，对安放支架进行规范。 　　“支架过度安放，不只是医生的原因，也有来自患者一方的原因。”卫生部心血管药物临床研究实验室学术带头人、中国医学科医院心内科顼志敏教授说，很多患者认为吃药、打针太麻烦，放支架可以一劳永逸，并且能去根，常常自己要求放支架，如果医生不同意，还会跟医生吵架。很多人术后继续抽烟、不按时吃药，导致病情很快复发，或者出现新的病变。 　　“与支架过度使用并存的一个现象是，该放支架的患者并没有得到及时救治。”中国老年保健协会心血管病专业委员会副主任委员兼秘书长、首都医科大学周玉杰教授说。比如急性心梗患者，是最应该急诊做支架手术的，但很多患者及家属没有这个意识，医院也没有切实保证心梗抢救的绿色通道常年开放，导致病情被耽误，错过了手术时机。 　　搭桥和放支架应并举 　　中国生物医学工程学会副理事长、工程院院士俞梦孙指出，其实，很多冠心病患者可以通过改变生活方式和行为嗜好来缓解病情，效果非常显著，如无意外，根本不需要在心脏内安放支架。 　　胡大一也举例：他的老师是一位著名的心脏科医生，70岁时出现心绞痛，他没去做冠造、放支架，而是在保持健康生活方式的基础上，坚持口服他汀和冠心病药物，现在已经87岁高龄，仍可以轻松上二楼。 　　即使需要做手术，心脏搭桥手术已有半个多世纪的发展史，技术非常成熟，但却因为创伤大、复杂、成功率低等原因而不被一些医生所选择。“有些医生告诉患者，冠心病可以搭桥，也可以介入，搭桥要开胸，介入不开胸，我认为这种引导是非常荒谬的。”胡大一说，国际上，支架和搭桥手术的比例是7:1到8:1，但在中国，这个比例高达12:1。 　　卫生部心血管疾病(冠心病介入)医疗质量控制中心负责人、医院心内科主任霍勇也指出，在放心脏支架上，医院之间“单纯攀比手术数量”的现象，“医院医院评审，做了多少例介入手术是一个标志性指标，像GDP一样。” 　　同是心脏病，为何不同命？除了个体差异外，能否选择适宜的治疗方案是重要影响因素。应该承认，心脏介入技术的诞生，是医学的一大进步，它替代了部分心脏搭桥手术，减少了患者的创伤和痛苦。然而，任何医学技术都是有界限的。一旦超越界限，就会走向反面。专家指出，给无适应症的患者放支架，将大大增加血栓或者出血的风险，导致更严重的心肌梗死。宗禾

　　放完支架，仍可能发生狭窄 　　少数心脏病患者有一个误区，认为只要做了心脏支架手术，心脏就相当于上了双保险。有的人甚至坚持在手术中使用进口支架，认为这样才有质量保障。其实，心脏手术支架进口与否并不重要。 　　专家说，不论支架质量经过多少次改进，它始终不能解决最终的问题，因为做心脏支架术不是病因治疗，虽然解决了心血管的疏通，但不能保证其它网络血管的畅通无阻。因此从某种意义上说，心脏支架手术后的疗养，以及对整个冠状动脉粥样硬化的二级预防，才是心脏病患者真正开始面对的挑战。 　　最近一项临床实践显示，支架置入后，即使在充分抗血小板的基础上，其血栓形成发生率仍偏高。 　　为什么会出现这种情况呢？因为放置支架对血管内皮有轻微的损伤，损伤的内皮会沿着支架慢慢自我修复，但是这需要一个过程。在这个过程里，损伤的地方血小板就会堆集起来，再次形成血栓。众所周知，血栓造成的后果常常十分严重，会重新造成再次堵塞甚至引起急性心肌梗死。(来源：新华日报)

心脏-----生命之泵，健康之源

心脏是一个不知道疲惫的动力泵，只要生命不息，他就跳动不止。如果按一个人平均每一分钟跳动70次，寿命有70岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动将近26亿次。一旦心脏停止跳动，那就意味着，这个生命很可能走到尽头了。

《黄帝内经》讲到：“夫自古通天者，生之本”意思是说：“通”是生命的根本，不通则为气闭、气绝。《黄帝内经?灵枢?经别》中说：“夫十二经脉者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起。……谷入于胃，脉道以通，血气乃行。……经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。”充分说明通是生命之本，不通是万病之源。

身体经络不通的首要感觉：疼痛

还是那句话：痛则不通，通则不痛。不通的第一个感觉就是疼痛，比如有时候我们会有莫名的疼痛，那说明的是此处经络不通。

疼痛气血不通：冷

疼痛说明经络不通，继而导致气血不通，产生“冷”的感觉。

除了头凉之外，身体其他某些部位发凉，比如最常见的是手脚发凉，常常是经络不通的信号。因为人的体温是由气血输送来决定的，气血旺盛，体温才会正常。哪个地方发冷，哪个地方可能经络不通，气血难以到达。

身体不通引起的热主要表现为身体某些地方低热、干燥，或者局部异常出汗。这是因为体内经络不通，热气不能通过正常渠道散发出去引起的。

除了外邪引起的红、肿、热、痛与发热所在的经络不通有关，一般低热可能来自相连的经络。

经络彻底堵塞通：麻和木

身体不通进一步的发展就是麻或木。比如我们坐得太久，下肢气血不通，就会疼痛；接着，经络被堵死，气血彻底不通，双腿就会麻木，只有改变坐姿，气血通畅才能恢复知觉。

经络不通的两种形态：肿和胀

●经络不通可以是有形的，这就是肿，常由血瘀引起；

●经络不通也可以是无形的，这就是胀，由气滞引起。

天士力集团多年来采用现代中药治疗心脑血管疾病的经验与成果，在国内率先推出了“三通四防”健康方案，通过“通气血、通血管、通肠道”对您的身体进行科学调理，以健康平衡方式进行有效的“防猝堵、防猝破、防猝瘫、防猝死”，让心脑血管疾病远离您的健康之门。

心脑血管疾病又称为循环系统疾病，是指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管引起的疾病。目前心脑血管疾病具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高”、“并发症多”四高一多的特点，所以它已成为人类生命健康的头号杀手。

通气血-芪参茶

芪参茶是以丹参、黄芪、三七、普洱茶为主要原料制成的功能性保健品，经功能试验证明，具有调节血脂、耐缺氧的保健功能。

丹参能活血化瘀，养血安神，在针对心脑血管疾病方面具有改善细胞缺血缺氧、改善血液流变性、抑制细胞内源性胆固醇合成、抗脂蛋白氧化等功效；

黄芪为传统补气养血、活血化瘀中药，能扩张冠状动脉血管、保护心肌细胞及提高红细胞变形能力等功效。两者配伍使用，对“血瘀”（浓、黏、凝、聚）血液流变学各项指标的改善作用与各单品药相比具有显著的优越性。

三七俗称金不换，熟用补血，生用活血镇痛、止血祛瘀，可起到抗栓抗凝的作用。

产品优势

1、芪参茶采用全球领先的现代中药指纹图谱指数质量金控，确保每一包芪参茶的有效成分定性、定量、可控。

2、科学配伍，原料考究，技术含量高，用温水冲泡8秒钟就能将有效成分溶解出来。

3、采用先进的低温水提工艺将丹参、黄芪、三七的有效成分提取出来，低温浓缩后将此膏体雾化，通过多道工艺将这些有效成分均匀的喷散在茶叶上。

通血管-银杏叶滴丸

银杏叶滴丸是以银杏叶提取物为主要原料制成的保健品，经功能试验证明，具有延缓衰老、调节血脂的保健功效。

银杏提取物能有效降低血清甘油三酯及低密度脂蛋白含量，有效改善动脉粥样硬化下的脂质代谢、清除氧自由基、抗缺氧、改善记忆、预防和修复血管内皮损伤、调节循环系统平衡，促进微循环营养交换达到延缓衰老、调节血脂的功效。

产品优势

1、本品是国家批准的首款滴丸剂型的保健品，该剂型体积小，充分提高了有效成分的稳定性。

2、舌下含服溶解快，利用率高，避免肝脏首过效应，充分体现了滴丸剂型的优势。

3、采用二氧化碳超临界低温萃取技术从银杏叶中提取银杏黄酮和银杏内酯，经低温浓缩后最大限度保证了提取物的生物活性。

通肠道-益生菌

益生菌粉是以嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌干酪亚种、两歧双歧杆菌、乳双歧杆菌、嗜热链球菌、菊粉等为主要原料制成的功能性保健食品。经功能实验证实具有还原肠道微生态平衡，改善消化功能，强身健体，延年益寿的功效。

产品优势

1、所有菌种来自世界著名公司“Danisco”，应用已经超过20年，有大量的临床文献对其安全性和功效性给予支持；

2、产品采用先进的包埋技术，保证了足够数量的益生菌能够直达肠道，并有效在肠内定殖和生长；

3、独立包装，方便携带，安全卫生。

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