目前心血管病占我国居民疾病死亡构成的40%以上，为首位死因，而急性冠脉综合征则是心血管病的重要死因。年中国心血管病报告报道，估计全国有心血管病患者2.9亿，其中心肌梗死患者万。据世界银行估计，年我国急性心肌梗死患病人数将达到万。

　　急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。据《中国急性冠脉综合征防治现状蓝皮书·》显示，突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。每到冬季，因急性心梗入院救治的患者也会急剧增加，每年1月份的心脏病发病率是7月份的两倍，这都是由于冬季寒冷天气容易诱发相关疾病。那么，除了寒冷之外，诱发心肌梗死的诱因还有那些呢？

　　诱发心肌梗死的6大诱因

　　患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：

　　1.过劳

　　过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2.激动

　　由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

　　3.暴饮暴食

　　不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4.寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　5.便秘

　　便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

　　6.吸烟、大量饮酒

　　吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

　　急性心肌梗死临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

　　如果出现胸闷、胸疼，且有不明原因的出冷汗，就应该引起警惕，应及时拨打急救电话寻求专业人员帮助，抓住“黄金分钟”。若能在分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。

转载自《中国急性冠状动脉综合征防治现状蓝皮书》

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