当前位置: 心肌囊肿专科治疗医院 >> 心肌囊肿症状 >> 猫肥大型心肌病HCM
HCM是猫最常见的心脏病。
特征是不明原因的明显的左心室肥大。
甲亢、全身高血压、或主动脉狭窄,可继发左心室肥大,除此之外,原因不明。
患猫可发生致死性的心室性心律不齐。
患猫的平均年龄6岁,约75%是公猫。
许多猫在诊断为HCM时并无临床症状。这些猫一般在常规检查时被发现有心杂音,奔马律,或其他类型的心律不齐。
或者,在严重发病(肺水肿或全身性的栓塞)后,出现诊断。
诊断
X光
可见心轮廓各种程度的扩张。左心房扩张经常最为明显。
疾病早期,心轮廓可能正常,因为左心室壁直接向内加厚。
有充血性心衰的猫可能表现出肺静脉扩张,程度各异的肺水肿,和胸腔积液。
B超
患猫的平均隔厚度是6.5mm(正常值是3.7±0.7mm)。
左心室肥大的猫,67%是弥散性的,33%是局部性的。
左心房扩张是固有的发现(平均18mm;正常值为11mm)。
其他发现可能还有:二尖瓣小叶增厚,偶见轻度的心包积液,和心内血栓。
治疗
降低应激:对呼吸窘迫的猫,尽一切办法降低应激(推迟X光检查和埋置静脉导管)。
易化呼吸:怀疑是胸腔积液引起的呼吸困难猫(肺部低音),应进行胸部穿刺。
存在肺水肿时,给以呋塞米。在危机中,初始给以2-4mg/kgIV,然后给以1-2mg/kgIV或IMq4-6h,直到水肿消失。
氧气:能耐受的话,经面罩给以;不然的话,就用氧舱(50%氧气)。
地尔硫卓:可放松心肌和控制心律不齐。给以7.5mgq8h。
除了地尔硫卓,亦可给以阿替洛尔[6.25mgPOq12-24h]。阿替洛尔对心室性心律不齐有效。
地尔硫卓(钙通道阻断剂)和阿替洛尔(β阻断剂)各有相应的优点。有持续心动过速的猫,使用β阻断剂优于使用钙通道阻断剂。
ACEi:依那普利[0.25-0.50mg/kgPOq24h]或贝那普利[0.25-0.50mg/kgPOq24h]可能有益于治疗。
阿司匹林:该药可降低血栓形成的机会:给以10mg/kgPO,每周两次。
定期穿刺:可能需要定期进行胸部穿刺和腹部穿刺。
螺内酯:是慢性心衰的辅助利尿剂。0.5-1.0mg/kgPOq24h。
预后
患猫预后取决于疾病的严重程度:
无症状的患者平均存活时间为5年;
有充血性心衰的猫的平均存活时间为3个月。
全身性的栓塞是焦点所在,经常引起充血性心衰状况的恶化;亦可能复发。
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