当前位置: 心肌囊肿专科治疗医院 >> 心肌囊肿症状 >> 健康险e生保保证续保
产品卖点
保障方案
*无论被保险人在一个保单年度内或多个保单年度、初次发生一种或多种恶性肿瘤,恶性肿瘤津贴保险金给付仅限1次
就医绿色通道服务-住院
等待期后,若客医院入院通知单,可以致电客服电话-7,我们承诺为客户安排一次国内顶尖的住院协调安排服务。
服务时效承诺:48小时内告知客户预约情况,10个工作日内安排住院
国内第二诊疗意见服务
国内第二诊疗意见是指,医院进行过诊断治疗后需要国内第二诊疗意见服务的患者,由医学顾问精确分诊,按医院副主任及以上级别医生提供二次诊断,并由医学顾问整理、专业解读、形成标准化的第二诊疗意见报告
●服务时效承诺:等待期后,被保险人初次确诊罹患癌症,可以致电客服电话-7,由客服、预授权团队对相关客户资料进行简单整理后,于48小时反馈预约结果或1个工作日反馈有效的病历资料是否完整;在收到完整资料后的8个工作日提供书面第二诊疗意见报告
●所需材料:原诊门诊病历,医学影像报告,病理报告,化验单和检查报告等
绿通/二诊服务流程
首年费率*
*费率包含25元绿通+二诊服务费用
首次投保、宽限期届满后重新投保或在上一保证续保期间届满60日后重新投保
重新投保*费率
*宽限期届满前或在上一保证续保期间届满60日内重新投保
费率对比:e生保(保证续保版)vs.e生保PLUS(万计划)
所有年龄段e生保(保证续保版)比e生保plus(万计划)费率高10%左右
投保规则
年龄首次投保:出生满28天-50周岁(e生保plus:28天-60周岁)
被保险人年满50周岁后、99周岁前(含99周岁),如您在上一个保险期间届满60日内提出重新投保申请、且经我们审核符合承保条件的,我们仍然同意承保
职业限制1-4类,不能属于《高危职业表》所列职业电子保单线上投保,在线承保并出具电子保单,不提供纸质保单核保线上投保免体检,无人工核保,仅健康告知,接入e系列智能核保,健康告知或智能核保不通过,终止投保
犹豫期
10天等待期30天其他
●新保时默认要求客户设置自动续保账户(API对接渠道可自行设置)
●每个被保险人只能投保一份
●互斥产品:e生保、e生保、e生保plus、e生福、e家保、e家福、e生保(加强版)、e家保(版)、寿险e生保
健康告知
1.就医行为:
被保险人过去1年内存在健康检查结果异常(如血液、超声、影像、内镜、病理检查)或长期服药(规律服药超过1个月);
被保险人过去2年内曾经或正在住院,连续服药30天以上或有医生提出进一步复查、治疗或手术建议的。(曾因剖腹产、顺产、急性肠胃炎、急性呼吸系统感染、急性阑尾炎住院并痊愈出院的除外)
2.健康状况:
(1)被保险人目前或过往有下列疾病:
高血压(收缩压≥mmHg或舒张压≥90mmHg)、糖尿病、甲亢、甲状腺结节、心律失常、慢性支气管炎、支气管扩张、哮喘、肺结节、肺结核、肾/输尿管结石、肾炎、慢性胆囊炎、胆石症、胆囊息肉、肝炎(肝炎病毒携带者)、胰腺炎、椎间盘突出症、椎管狭窄、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎、消化道溃疡/穿孔、静脉曲张、紫癜、白内障、传导性耳聋、鼻中隔偏曲。
良/恶性肿瘤、白血病、冠心病/冠状动脉狭窄、心肌缺血、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病、心功能不全二级以上、心瓣膜关闭不全/狭窄、脑中风(含脑缺血、脑梗死、脑出血)、肾功能不全、肝硬化、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肺气肿、肺大疱、慢性阻塞性肺病、强直性脊柱炎、股骨头坏死、肌无力、瘫痪、克罗恩病(节段性肠炎)、溃疡性结肠炎、癫痫、帕金森氏病。
先天性疾病、精神类疾病、法定传染病、职业病。
(2)被保险人过去1年内存在下列症状:
性质不明的肿块/占位/囊肿/息肉/结节/赘生物、晕厥、胸痛、心悸、紫绀、持续反复发热、抽搐、咯血、反复呕吐、进食梗噎感或吞咽困难、呕血、浮肿、腹痛、黄疸(新生儿已治愈除外)、便血(已确诊痔疮除外)、血尿、蛋白尿、消瘦(体重在3个月内因病减轻5公斤以上)、酒精中毒、药物滥用、智能障碍、五官/脊柱/胸廓/四肢/手指/足趾缺损、畸形、功能障碍或活动受限。
(3)女性被保险人:被保险人目前正在妊娠过程中,或有乳腺囊肿/结节、卵巢囊肿、宫外孕、子宫内膜增生/异位、子宫肌腺症、子宫肌瘤、宫颈炎、盆腔炎。
(4)2周岁以下被保险人:被保险人出生时体重低于2.5公斤,或有早产、窒息或缺氧史、发育迟缓、脑瘫的情况。
3.保险情况:
被保险人过去2年内曾被保险公司拒保、延期、加费或者附加条件承保。
4.职业情况:
被保险人目前专职或兼职从事属于《高危职业表》中所列种类的职业。
*如果被保险人正在等待检查诊断结果,应在收到检查诊断结果之后才能投保,否则将影响健康告知的有效性和准确性。
退保规则
正常退保规则
●犹豫期内全额退费
●犹豫期后按照条款退现金价值
主险合同现金价值的计算分两种情况:
(1)首次投保或在上一保险期间届满60日后重新投保的:
如果保险经过天数≤30天,现金价值=保险费×(1-35%);
如果保险经过天数>30天,现金价值=保险费×(1-35%)×[1-(保险经过天数-30)/(保险期间的天数-30)],经过天数不足1天的按1天计算。
(2)上一保险期间届满60日内重新投保的或保证续保期间每一年度满期后60日内续保的:
现金价值=保险费×(1-35%)×(1-保险经过天数/保险期间的天数),经过天数不足1天的按1天计算
豁免保费退保
●在保证续保期间内,上一年度确诊恶性肿瘤且赔付过的,下一年度保费经豁免后续保的,退保不退费
●在保证续保期间内,若客户已经完成续保,但在续年提交上一年度的恶性肿瘤确诊材料,退还该续年年度的全部保费(但首年保费不退)
新增豁免保费部分退保规则
续保规则
如何重新投保
●上一保险期间届满60日内重新投保的,无等待期
●保单到期前发送续保链接,保证续保期间客户可提前点击续保链接进行续保,也可等待自动缴费扣费
●保费豁免的情况下:不需要发送链接,自动给客户发送保单
●保证续保期间未扣费成功,或未在满期日前30天及宽限期内缴纳保费的,该保证续保期间终止
保证续保概念●本产品为1年期产品,每6年为一个保证续保期间。每一个保证续保期间届满后在产品销售期间内可重新投保
●每6年为一个保证续保期间,即重新投保后重新开始一个保证续保6年
转保规则转保开放时间从.1.15开始
本产品支持e生保16、e生保17、e生保Plus客户转保至本产品,e生保plus转保时不可使用保费抵扣
分以下两种情况:
1)无理赔的客户:e生保17、Plus万版转保本产品,免核保取消等待期,20万、50万、万转保需要重新健康告知,提升部分计算等待期
2)有理赔的客户:不可转保到本产品
理赔规则
恶性肿瘤
理赔规则
●发生恶性肿瘤后先在一般医疗保险金报销,报销完之后再在恶性肿瘤保险金项下报销
●无论一个或多个保单年度,等待期后首次确诊恶性肿瘤,津贴只给付1次
有无社保
理赔规则
一般医疗保险金及恶性肿瘤医疗保险金报销比例%;以有社保身份投保但未在社保报销的,先减去免赔额之后按照60%比例报销
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