超声医学高级试题

单选题：

1.二维超声诊断冠状动脉性心脏病的主要依据是（）

A室壁不均匀性增厚

B室壁运动幅度普遍降低

C室壁运动幅度普遍增强

D左心剖腹产内径增大

E左心室壁节段性运动异常

2.心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现（）

A新发现的蓝色射流自左心室反流入左心房

B左心室扩大

C左房室瓣反流加重

D左房室瓣有连枷样运动

E左房室瓣吊床样改变

3.患者男，55岁，因“突发剧烈胸骨后疼痛3小时”来诊，既往有冠状动脉性心脏病病史6年。查体：BP80/40mmHg，颈静脉充盈，肝大。实验室检查：血CPK明显升高，最可能的诊断为（）

A冠状动脉性心脏病合并急性心脏压塞

B冠状动脉性心脏病合并心力衰竭

C急性右侧心肌梗死

D急性前壁心肌梗死合并心力衰竭

E急性心肌梗死合并室间隔破裂

4.引起急性前间壁心肌梗死的冠状动脉分支是（）

A左冠状动脉前降支

B左冠状动脉主干

C左冠状动脉回旋支

D右冠状动脉后降支

E右冠状动脉右心室前支

5.严重冠状动脉狭窄是指冠状动脉狭窄程度达（）

A50％以上

B60％以上

C70％以上

D80％以上

E90％以上

参考答案：

1---E

2---D

3---C

4---A

5---C

超声医学中级试题

案例分析题，请选出全部正确答案。

患者女性，57岁，右上腹痛和压痛，体温39.1℃，申请腹部超声检查。

提问1.作为超声医生，根据该患者的临床症状，应该特别注意检查的脏器是

Ａ肝脏

Ｂ胆囊

Ｃ肾脏

Ｄ肠道

Ｅ肺脏

Ｆ阑尾

提问2.超声检查可见右肝斜径mm，右前叶上段近膈肌可见43mmx47mm的低回声占位，边界模糊，内部回声欠均匀，局部膈肌显示不清，其余肝实质回声稍增强；胆囊前后径26mm，长径56mm，胆囊壁厚4mm，囊壁模糊，腔内可见4mm强光团。作为超声医生，可能的疾病是

Ａ胆囊炎

Ｂ肝脓肿

Ｃ肝囊肿

Ｄ肝癌

Ｅ胆囊结石

Ｆ肝包虫实变

提问3.实验室检查：白细胞1.9x/L，血糖10.1mmol/L。四天后复查超声可见：肝内低回声占位内出现不规则液性腔，作为超声医生，最可能的疾病是

Ａ肝囊肿合并感染

Ｂ肝内血肿感染

Ｃ肝脏恶性肿瘤液化

Ｄ肝脓肿

Ｅ肝包虫囊肿感染

Ｆ肝转移癌中心液化坏死

提问4.此种疾病与肝脏恶性肿瘤合并注化并有发热的病例的超声鉴别点是

Ａ前者声像图伴随时间有明显改变是其重要特征

Ｂ后者增厚的壁不规则，有结节样突起

Ｃ后者后方回声增强不如前者明显

Ｄ后者可有分隔

Ｅ后者实性部分呈强回声

Ｆ前者实性部分呈低回声

提问5.此种疾病可采取下列哪种治疗

Ａ抗炎

Ｂ手术开窗引流

Ｃ降血糖

Ｄ放疗

Ｅ化疗

Ｆ超声引导下置管引流

参考答案：

1.答案：ＡＢ

　解析：患者右上腹痛和压能，肝肿为右上腹脏器，故ＡＢ为正确答案。 　　

2.答案：ＡＢＤＥ

　解析：肝脓肿初期，病灶部位的肝实质发生急性炎症反应，声像图显示为低回声不均匀区，占位局部膈肌显示不清，说明该占位和膈肌有粘连，所以不能排除肝癌。胆囊壁模糊，胆囊内可见结石，提示胆囊炎、胆囊结石，故ＡＢＤＥ为正确答案。

3.答案：Ｄ

　解析：肝脓肿初期声像图显示为低回声不均匀区，进而炎细胞破坏肝组织而引起变性、坏死、液化，数天内病灶融合增大渐形成脓腔，肝脓肿在急性炎症阶段，声像图伴随时间而有明显改变是其重要特征。糖尿病患者，因身体抵抗力下降，易发生肝脓肿。右上腹痛和压痛，体温39.1℃，白细胞1.9x/L都支持诊断为肝脓肿，故Ｄ为正确答案。

4.答案：ＡＢＣ

　解析：肝脓肿在急性炎症阶段，声像图伴随时间而有时显改变是其重要特征。肝脏恶性肿瘤合并液化，并有发热的病例易误诊为肝脓肿。非液化的肿瘤或坏死部分在声像图上表现为增厚的壁，但其不规则，有结节样突起或分隔，后方回声增强不如脓肿明显，有参考意义，故ＡＢＣ为正确答案。

5.答案：ＡＢＣＦ　

试题来源：《超声医学高级教程》习题集

主编：姜玉新张运

《超声波医学与超声波医学技术习题精选》

主编：田家玮

整理：中国超声医师网微团队

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长按







































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