心衰在进入老龄化时代越来越流行。冠心病、高血压、糖尿病和肥胖症等都会增加产生心力衰竭的风险。虽然医学治疗心衰的药物部分有效且不可少，但却无法阻止心肌产能必需的营养素辅酶Q10随着人体衰老的逐年减少，而且他汀类药物又进一步消耗体内辅酶Q10。

许多临床试验已证明适当补充辅酶Q10可改善心衰的功能参数，减少诸如心律不齐和房颤等并发症。与心衰标准治疗药物一起服用辅酶Q10泛醇形式，可以显著提高血清辅酶Q10水平，降低心衰死亡率。

晚期心力衰竭的症状使人衰弱。任何一种劳累都会导致疲劳和呼吸急促，即使是简单的劳作，如洗碗或在街区步行都能引起疲惫不堪。今天的心力衰竭患者被开出多种处方药物，可产生许多的益处。然而，随着患者的心脏恶化，通常只能躺在床上、沙发上或轮椅上。

通过预防和治疗的改进，患者能活得更长，并在早期心脏事件中存活下来。这些措施包括支架植入术以打开阻塞的冠状动脉，以及在急性心脏病发作之前更多地使用血液检测来识别危险因素。由于这些进步，那些在中年患上心脏病的人在晚年将面临心力衰竭的困扰。其后果包括身心损伤、生活质量下降和过早死亡。

医学在延缓心脏病发病方面已经取得了巨大的进步，但是对于现在活得更长的人来说，需要的不仅仅是处方药。最近的研究证实，适当使用辅酶Q10可有效改善患者疾病的进展和结果。这些临床试验表明，辅酶Q10补充剂可以与常规药物协同作用，恢复心脏的自然泵血能力。

临床试验：辅酶Q10降低心力衰竭

晚期心力衰竭患者不能过正常的生活。患者的四肢随着液体的积聚而肿胀，无法被泵回心室并由肾脏排出。液体也会积聚在腹腔内，引起肿胀和身体沉重，并有感染的危险。随着心力衰竭的进展，生活质量急剧下降，导致患者及其护理人员的压力增加。

心力衰竭可导致其他心血管疾病，包括中风、血栓和心律失常。在心力衰竭患者中，最常见的心律失常是心房颤动（房颤），这会加重既有的心力衰竭。一半的心力衰竭患者在确诊后五年内死亡。

十多年前人们就知道，心衰患者血液中的能量必需营养素-辅酶Q10的水平明显不足。更为严重的是，随着年龄的增长，体内辅酶Q10的合成水平下降。而许多充血性心力衰竭患者服用他汀类药物，使辅酶Q10水平进一步降低。事实上，在一项针对老年心衰患者的大型研究中，辅酶Q10水平低于临界值的受试者的死亡率是高于临界值的受试者的两倍。

两年辅酶Q10对照试验

辅酶Q10缺乏会剥夺心脏产能的关键因素，并可能是导致心力衰竭的泵功能受损的关键原因。这是因为心脏（以及几乎身体的其他任何地方）的线粒体依赖辅酶Q10产生能量。

根据《JACCHeartFail.》（JACC心衰杂志）年报道，为了寻求一种有效的治疗方法，一个由心脏病专家和心脏外科医生组成的国际小组开始研究长期补充辅酶Q10是否能改善心衰患者的病情。研究人员设计了一个随机、对照、双盲的多中心试验。他们招募了名中重度心衰患者，除标准药物治疗外，随机分配给他们服用安慰剂或辅酶Q10，每日三次，每次mg并持续两年。

到研究结束时，26%的安慰剂受试者已达到主要的长期终点，即出现严重的心血管不良事件（如心脏病发作、中风、死亡）。但在接受辅酶Q10补充剂的受试者中，只有15%达到了终点，这一显著降低转化为这些不良事件的风险降低了50%。此外，补充研究的受试者心血管疾病（9%比16%）和各种原因（10%比18%）的死亡率较低，心力衰竭住院发生率也明显较低。补充受试者两年后在心衰严重程度四分量表上的得分也有显著提高。

综上所述，这项研究的结果表明，辅酶Q10治疗慢性心力衰竭患者是安全的，改善了症状，减少了主要的心血管不良事件，这在改善数百万心力衰竭患者的预后方面是一个巨大的进步。

支持性研究

其他几项人体研究表明，补充辅酶Q10对心力衰竭患者具有显著的益处。例如，辅酶Q10可以改善轻度至中度心力衰竭患者的心脏收缩力。

一项研究表明，与安慰剂相比，每天服用mg仅持续四周，不仅使血清辅酶Q10水平提高了三倍，而且使收缩时的心壁增厚程度提高了15.6%；受试者心脏每搏一次的泵出血液量增加15%，同时在每次搏动结束时体积减少21%。这些都是衡量心脏向身体输送血液的整体效率的有利指标。而且，本研究和类似设计的随访研究均未观察到副作用。在后续研究中，除了改善收缩力和泵送能力外，相同剂量的辅酶Q10补充还改善了血管内皮功能，这是衡量动脉内壁健康的一个重要指标

年发表在《JInvestigMed》（英国调查医学杂志）上的另一项研究观察了辅酶Q10在心力衰竭患者中的应用，这些患者出现了一种称为心房颤动的心律失常，即心脏的上心室快速颤动，但不能有效地将血液推入更大的泵送心室。心力衰竭患者经常发生心房颤动，这可能导致心力衰竭，因此治疗其中一种情况以预防另一种情况至关重要。

在这项研究中，已知心力衰竭的患者要么只接受标准药物治疗（对照组），要么接受标准药物治疗加辅酶Q10，并监测心房颤动的发展。对照组中超过22%的受试者在治疗12个月后出现房颤发作，而辅酶Q10接收者中仅有6.3%出现心律失常，表明这些心衰患者的房颤发作显著减少。

最有效的辅酶Q10形式

在此情况下，还有另一项研究值得一提，因为它与患有心衰或有心衰风险的患者的服用最佳辅酶Q10的形式有关。这项研究的作者指出，患有严重心力衰竭的人通常无法达到适当的辅酶Q10血清浓度，尽管服用标准辅酶Q10泛醌剂量高达mg/天。这种情况可归因于严重心力衰竭时出现的肠道肿胀，导致肠道难以正常吸收辅酶Q10泛醌（市售产品的主要形式）。

在《ClinPharmacolDrugDev.》（临床药理与药物开发杂志）年发表的这项研究中，由著名心脏病学家P.Langsjoen博士监督，平均每天mg剂量的CoQ10泛醌导致血液中辅酶Q10水平不足的晚期心力衰竭患者被转为平均mg/天的CoQ10泛醇形式。众所周知，泛醇是一种还原型辅酶Q10，具有更大的吸收效率。这一变化导致血浆中辅酶Q10水平显著升高，从1.6μg/mL增至6.5μg/mL，泵血能力和临床状态显著改善，心衰IV级降低到心衰II级。这项研究强调CoQ10泛醇形式的重要性。

对于其他健康的人，每天mg的CoQ10泛醇随脂肪餐一起服用能显著提高血浆辅酶Q10水平。然而，对于心力衰竭患者，Langsjoen博士建议从每天mg的CoQ10泛醇开始，以提高组织中辅酶Q10的浓度。心衰患者可以保持最佳的辅酶Q10血清水平约mg/天的CoQ10泛醇，并随脂肪餐服用。

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