一、冠状动脉供血不足

　　1、ST段抬高：肢体导联两个或两个以上导联ST段抬高≥0.1mV，胸导联两个或两个以上导联ST段抬高≥0.2mV。

　　2、ST段下移：≥0.05~0.1mV。

　　3、ST水平延长：ST段正常＜0.12秒，如ST段位于等电位线时间＞0.12秒，ST段与T波升肢交接角变锐，提示心肌缺血。

　　4、T波对称高尖：反映心内膜下心肌缺血，肢体导联T波＞0.5mV，胸前导联T波＞1.0mV。

　　5、T波低平。

　　6、T波倒置。

　　7、u波倒置。

二、心肌梗塞

　　（一）“缺血型”改变

　　ST段延长，T波形态、方向、振幅改变。

　　缺血型T波特点：

　　1、升肢与降肢对称；

　　2、顶端变为尖耸的箭头状；

　　3、T波由直立（与QRS主峰同向）变为倒置（与QRS主峰反向）。

　　（二）“损伤型”改变

　　1、ST段抬高，呈单向曲线：外膜下层心肌损伤。

　　2、ST段压低：内膜下层心肌损伤。

　　（三）“坏死型”改变

　　出现QS波。

　　1、Q波时间＞0.03s，Q/R振幅＞1/4。

　　2、V1~V3R波振幅异常升高：正后壁心肌坏死。

　　3、V5、V6原有q波消失：室间隔心肌坏死。

　　4、Rv4低于Rv3或V4Q波比V5Q波深：前壁心肌坏死。

　　（四）左室心肌梗塞定位诊断

　　1、前间壁：V1、V2

　　2、前壁：V3、V4

　　3、前侧壁：V3、V4、V5、V6、aVL、I

　　4、高侧壁：aVL、I

　　5、下壁：aVF、II、III

　　6、正后壁：V8、V9、aVF、II、III；V1、V2R波升高，ST高耸。

　　7、后侧壁：V7、V8、V9、aVL、I

　　8、后下壁：V8、V9、aVF、II、III