年12月19日，在线发表于《JAmCollCardiol》杂志上的一项研究表明，心肌肌钙蛋白可预测冠状动脉事件，并且在他汀治疗后浓度降低；1年后的浓度改变与未来冠状动脉风险独立相关。因此长期连续的肌钙蛋白浓度监测可评估心血管风险和治疗干预的影响。

心肌肌钙蛋白是心肌损伤的特异性标志物，并且对于无论是否患有心血管疾病而言，都是心血管相关死亡的独立预测因子。目前，新的高灵敏度试验能够准确测量血浆心肌肌钙蛋白I浓度。因此，该研究的目的是探究心肌肌钙蛋白I浓度是否能预测未来心血管事件并且是否受他汀治疗影响。

在西苏格兰冠心病预防研究（WOSCOPS）中，伴随低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平上升且无心肌梗死病史的男性患者，随机分为每天接受40mg普伐他汀组或安慰剂组，持续5年的时间。研究人员在基线和随访1年时，通过高灵敏度的试验测量并分析了例患者的心肌肌钙蛋白I浓度。根据基线肌钙蛋白水平将受试者分为3.1ng/L组、3.2～3.9ng/L组、4.0～5.1ng/L组及5.2ng/L组。

结果显示，对于5.2ng/L组和3.1ng/L组，基线期的肌钙蛋白水平是心肌梗死或冠心病死亡的独立预测因子[危险比（HR）：2.3；95%CI：1.4～3.7；P0.]。与肌钙蛋白浓度增加超过一个四分位数相比，肌钙蛋白浓度下降超过一个四分位数时，无论安慰剂组（HR:0.29;95%CI:0.12～0.72与HR:1.95;95%CI:1.09～3.49;P0.）和他汀组（HR:0.23;95%CI:0.10～0.53与HR:1.08;95%CI:0.53～2.21;P0.）的心血管事件发生率均下降5倍左右。普伐他汀可使肌钙蛋白浓度降低13%（10%～15%，安慰剂校正，P0.），并使肌钙蛋白浓度下降超过1个四分位数患者数增加1倍（P0.），而且这些患者未来冠脉事件发生率降至最低（1.4%，超过5年）。

研究者表示，该研究揭示了一个更加精确的风险评估方法，并希望未来能帮助医生为有需要的患者提供更精确医疗服务。同时，他们也表示，在该方法被应用于常规治疗之前，需要进行更大规模的、包含不同患者的试验对结果进行确认。

英国心脏基金会的NileshSamani教授表示，“需要在更广泛人群对这些试验进行重复验证。一旦证明其安全性，全科医生可以在基础检查时使用这个测试方法，这样可能拯救更多生命。”

参考文献：

FordI,etal.High-sensitivitycardiactroponin,statintherapy,andriskofcoronaryheartdisease.JAmCollCardiol..

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