1

总原则

急性冠脉综合征患者冠状动脉支架治疗后应实施以合理运动为主的心脏康复治疗。

运动实施应遵循“结合病情，循序渐进、适量而不过量”的总原则。

2

何时开始

在简单病变（如单支病变）且处理完全的患者，在支架后第二天开始。去除止血固定后，可以进行床上及床边活动。

注意保护穿刺动脉：在支架后3天内活动时注意保护穿刺部位（桡动脉、股动脉、肱动脉等）。桡动脉穿刺者避免提、拉、端等刺激桡动脉的动作。股动脉穿刺，避免深蹲、深弯腰等刺激股动脉的动作。

待出院后再逐步恢复合适的运动水平，可以在支架后7--30天内恢复正常运动量。

有复杂病变患者和急性心肌梗死患者，如无心绞痛发作，运动康复可以在支架后第二天开始。去除止血固定后，保护穿刺动脉（同前述）。运动量可以在支架后7-30天内逐渐增加，在30--90天内恢复原来正常水平的活动量。

支架后，部分病变没有解决，有较重的残余狭窄，要根据情况减少运动量。

3

运动量

建议病情稳定的患者出院后每日进行30～60min中等强度有氧运动（如快步行走等），每周至少5d。大多数情况下，恢复正常运动水平，每天快步走到步是合理的。

阻力训练应在心肌梗死后至少5周，并在连续4周有医学监护的有氧训练后进行。体力运动应循序渐进，避免诱发心绞痛和心力衰竭。

4

运动方式

1、有氧运动最常见的方式是快步走、慢跑等可以做为基础运动方式。

2、阻抗训练如哑铃、杠铃、俯卧撑等对心脏康复有较大益处，但要在急性心肌梗死5周后开始。并且要注意安全，用力时呼气，放松时吸气，避免憋气。上下肢肌肉交替进行，隔天一次。

3、柔韧性训练主要是拉伸肌肉，虽然不能直接起到治疗作用，但对于缓解情绪、减少腰背痛、增加关节活动度有益。每次15--30秒，每天总时间10分钟。

4、平衡训练可以增加平衡储备，减少意外摔伤。

笑话一则：

在一个烤羊肉串的烧烤摊旁边，一只小羊跪在那，看着正在烤的那些串，眼泪不住的往下掉：妈妈，妈妈，他们把你烤了……正哭着半截儿，旁边过来一只小老鼠，白了小羊一眼：哭你MB啊哭!那是我妈!