脑梗死是一种高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率的疾病。发生脑梗死后，您需要预防再次发生。因为：1年内平均5位脑梗死患者就有1位再发，一旦发生，病情将更加严重，后遗症及肢体残疾也比首次更严重。发生脑梗死后，再次发生脑梗死的危险比普通人高9倍！那么，我们如何去预防脑梗死的复发？我们先看血栓是如何形成的一、抗血小板

为什么需要抗血小板治疗？血栓的形成是由血小板的粘附、活化、聚集引起的。实践证明，抗血小板治疗能够将脑梗死、心肌梗死的发生和死亡危险降低22%。抗血小板药物几乎要终生服用，除非有严重的基础疾病或出现明显的不良反应。常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷、缓释双嘧达莫等等，各自有不同的用药方法。

二、他汀类药物

“坏”胆固醇是动脉粥样硬化的独立的危险因素，那么“坏”胆固醇是如何引起动脉硬化的呢？“坏”胆固醇水平过高时会从血液中渗透入血管壁并不断沉积；“坏”胆固醇就像越来越大的“饺子馅”，血管壁内皮就像“饺子皮”，被不断增大的“饺子馅”越撑越薄；“饺子皮”破裂导致“饺子馅”流出形成成血栓；血栓堵塞血管，引起脑梗。他汀类药物能够降低血液中的“坏”胆固醇，是“清道夫”。研究证明“坏”胆固醇每降低1mmol/L,脑梗死风险降低21%；“坏”胆固醇每降低50%，脑梗死在发风险降低37%。他汀类降脂治疗需终身生坚持，除非有明显的副反应或基础疾病要在专业医生的指导下停药。

三、降压药物

高血压的最终结局是心脑肾损害，出现脑中风、冠心病、肾功能衰竭。收缩压每升高10mmHg，脑梗死的风险增加53%。降压治疗能够明显使脑梗死患者获益。当然，降压要达标。脑梗后高血压患者，血压应/90mmHg；伴有心衰或肾功能不全者，血压应/80mmHg；伴有糖尿病、冠心病及大量蛋白尿等高危患者，血压应/80mmHg

抗血小板、他汀类、降压治疗是脑卒中二级预防的三大基石，是预防脑梗死“二进宫”的最基本药物，其他还包括调整血糖、生活方式改善、治疗并发症等等。定期输液不能预防脑血管病！

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