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胸膜腔积聚血液称血胸,由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透性损伤或挤压、肋骨骨折等钝性胸部伤所引起的血胸叫创伤性血胸
小量血胸常无异常体征大量血胸则可呈现气管、心脏向健侧移位,伤侧肋间隙饱满,叩诊呈实音血、气胸病例则上胸部呈鼓音,下胸部实音呼吸音减弱或消失由于肺撕裂而引起的血胸伤员常有咯血
血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异
肋骨骨折并发少量血胸,一般失血量较少,临床上不呈现明显症状出血量多,超过1000ml,且出血速度快者,则呈现面色苍白、脉搏快而弱、呼吸急促、血压下降等低血容量休克症状,以及胸膜腔大量积血压迫肺和纵隔引致呼吸困难和缺氧等
(本文内容/图片转自网络,仅供参考,一切诊断及医疗的依据请遵从医生的指导)
胸膜腔穿刺抽得血液则可确定诊断血胸病人经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后,可又增多胸膜腔内血液凝固,穿刺未能抽出血液或仅能抽出少量血液,但休克症状加重或x线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者,都提示有进行性出血,需及时处理(.:吴艳梅)
积留在肋膈窦的小量血胸,胸部x线检查可能不易被发现,或见到肋膈角消失血胸量较多者,则显现伤侧胸部密度增大在侧卧位胸片上显示比较清楚大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象血、气胸病例则显示液平面
