SethS.Martin1*,ArifA.Khokhar2,HeidiT.May3,KrishnajiR.Kulkarni4,MichaelJ.Blaha1,ParagH.Joshi1,PeterP.Toth1,5,6,JosephB.Muhlestein3,JeffreyL.Anderson3,StaceyKnight3,YanLi7,JohnA.Spertus7,andStevenR.Jones1

美国约翰斯霍普金奇卡罗内心脏病预防中心等机构

摘要

目的：高密度脂蛋白（HDL）由多样化的不同成分组成，其亚型与预后之间的相关性仍有争议。本文目的是严格调查HDL各亚型与二级预防预后之间的相关性。方法与结果：本文调查了相互补的两类研究：对例急性心肌梗塞患者的TRIUMPH（转录型研究调查急性心肌梗死病人健康状态的差异性）研究和对例进行心血管造影的患者的IHCS（山间心脏病联合研究）。通过垂直密度梯度离心检测分析了所有患者的HDL亚型。将HDL-C及两个亚型HDL2-C、HDL3-C分为了三个浓度层次，然后比较了它们与多种危险因素导致的死亡率、死亡率/心肌梗塞之间的关系。病人年龄从中年到老年（TRIUMPH：58.2±12.2；IHCS：62.6±12.6岁），主要为男性（TRIUMPH:68.0%;IHCS:65.5%）。IHCS的HDL-C水平（34.6±10.1mg/dL）与TRIUMPH(40±10.6mg/dL).相比偏低。HDL3-C占HDL-C超过3/4的比率(在两类研究中HDL3-C/HDL-C平均值约为0.78±0.05)。在TRIUMPH的2年跟踪调查中，有例（9.2%）死亡，而在IHCS的患者中5年有例（16.6%）发生死亡/心肌梗塞。结果与HDL-C或HDL2-C没有独立的关联性。而最低浓度的HDL3-C在两种研究中均与超过50%的风险相关。结论：在二级预防中，长期危险性临床事件风险的增加与较低的HDL3-C水平相关，与HDL2-C或HDL-C不相关，突出了HDL-C亚型的潜在价值。

前言

心血管疾病（CHD）依旧是欧美国家导致死亡和残疾的首要因素[1,2]。尽管在针对导致动脉粥样硬化的脂蛋白的治疗方面取得了较大进展，CHD病人的风险分析使得高密度脂蛋白代谢的用药调节模式仍需要加速探究[3]。在探索新的治疗方案方面，提高高密度脂蛋白（HDL-C）的总循环浓度为主要指导原则。

然而，有必要在更小颗粒水平来研究高密度脂蛋白，从而更完整地了解其保护心血管的复杂功能的机制。这些功能包括从外围细胞转出胆固醇、反向胆固醇转运、抗炎症、抗氧化、抗血栓和促进血管内皮功能等[4-6]。近期流行病学方面的研究表明需要更加







































北京中科白癜风医院
中药治白癜风


转载请注明:http://www.qolku.com//mjccwh/1999.html