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打造吉林省最大的名医聚集地

心肌炎在儿童中

有着比较高的发病率

心肌炎的表现症状往往并不明显

有时只是表现为

孩子想要躺着休息

胸口不太舒服

所以很容易让家长忽略

18日，本期名医在线医院心脏中心副主任郑岩做客长春儿童健康交流2群（群号：）答疑。

线上义诊专家

郑岩，医院心脏中心副主任，主任医师，毕业于吉林大学白求恩医学部。东北三省小儿心血管学组委员。吉林省医师协会心血管学组委员。发表国家级论文数篇。

专业特长：先天性心脏病术前术后并发症、各种心律失常、轻重型心肌炎、各类心肌病、急慢性心力衰竭、不典型川崎病等诊治及危重症救治。医院心内科进修。

现将答疑内容整理如下

供大家参考~

心肌酶高是心肌炎吗？

网友婧：孩子之前检查心肌酶比正常值高一些，30左右，吃过一段时间中药，32左右，做24小时动态心电提示游走性心律，心脏彩超、心损正常,平时孩子玩也正常，有时候蹲着玩听着有点吭哧声音，这种能确定是心肌炎吗？

郑岩：单纯心肌酶高不能定义为心肌炎，多数都是伴有感染导致，进一步做心脏彩超除外结构异常和心功能评估，游走心律多为神经调节所致非病理性的。短期内伴有感染孩子没有其他症状不能诊断心肌炎。对症治疗，超过3个月心肌酶高需要继续找其他原因。

网友婧：超过3个月了,最近有半年没带他检查心肌酶。

郑岩：做心脏彩超时建议把冠状动脉一起查。

心肌炎能自愈吗？

网友鸿雁：心肌炎能自愈吗？

郑岩：得治疗，可以治愈。

什么情况下需要查心脏彩超？

网友-鉅\羙惠：孩子有什么症状的时候需要查心脏彩超？面色白、口周发青、满月呛水，检查心肌受损，现在2岁，体检说不缺铁、不贫血，是否需要进一步检查？

郑岩：心脏疾病患儿多数伴有发育异常、运动耐力差。

先心病有哪些症状？

网友红：都有哪些细节可以判断存在先心病？

郑岩：反复肺炎、活动耐力差（哺乳大汗、易蹲）、生长发育落后、口唇指端青紫。

网友红：成人嘴唇发紫，是否是心脏病的症状？

郑岩：成人心脏病比较复杂，跟儿童不一样，肺源性心源性混杂，成人心脏病常伴有瓣膜受损。

一哭眼角嘴角发青咋回事?

网友浅：孩子6个月，一哭就有点眼角嘴角发青，是正常现象吗，是心脏有问题吗？

郑岩：不一定是心脏有问题。

毛细支气管炎怎么治疗？

网友不安分De丫头片子：孩子2岁，最近有些小感冒，毛细支气管炎，在吃药。但是特别爱闹，特别爱哭。医院看看吗？这个病会哪里很不舒服吗？

郑岩：孩子会喘憋为主，如果不缓解，医院呼吸综合门诊专科就诊。

如何预防先天性心脏病？

网友红：如何预防小儿先天性心脏病？

郑岩：优生优育、孕前遗传筛查、孕早期避免用药、放射线接触。

入睡时出汗正常吗？

网友婧：孩子5岁，每次刚入睡时都会出一会儿汗，一直都是这样，正常吗？

郑岩：查过微量元素吗？

网友婧：轻微缺钙，也不间断地在补钙和D，每次都吃一两个月。头发有些稀少，也补过锌。

郑岩：有的孩子是体质问题，合理饮食，均衡营养。

心脏病患儿饮食需注意什么？

网友鸿雁：心脏病患儿饮食需要注意什么？

郑岩：少食多餐、易消化，心功能不好限液量。

网友鸿雁：限液量是尽量少输液吗？

郑岩：一方面是饮食中的液量，输液肯定是限制的。

晕车和心脏病有关系吗？

网友婧：小孩晕车和心脏病有关系吗？

郑岩：没关系。

三尖瓣反流什么意思？

网友浅：6岁孩子，心脏彩超提示三尖瓣反流，这是什么意思，用复查吗？

郑岩：三尖瓣返流病理意义不大，定期复查就可以。

肺动脉瓣狭窄需要手术吗？

网友青鸟飞过：2岁小孩，肺动脉瓣狭窄，宫内就发现的，一直没有什么症状，需要手术吗？

郑岩：得评估狭窄程度，肺窄手术评估很复杂，肺窄无论术前还是术后并发症多，建议有机会到心脏中心进一步评估。

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来源：东亚经贸新闻

编辑｜小睿

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