医院即将与赵仲光主任合作开展子宫肌瘤等疾病的超声介入治疗

赵仲光，知名超声介入治疗专家。开展超声引导下介入治疗工作近20年，积累了丰富的介入治疗经验和娴熟的穿刺技术。94-95年先后在北京医院董宝玮教授、医院陈敏华教授指导下进修学习微波和射频介入治疗肝癌的技术，受益匪浅。97医院李建国教授、医院姜玉新教授指导下开始研究子宫肌瘤、卵巢囊肿超声引导下介入治疗技术。于年通过了省级科研成果鉴定，同年获省科技成果二等奖。

经近10年超声介入治疗研究，成绩显著,达到国内领先技术水平，且技术更加成熟。使子宫肌瘤、囊肿几十年来一直由妇科医生以手术方式为主治疗的局面，变成了由介入治疗医生和妇科医生共同担当的任务，为非手术治疗以上疾病，提供了一种全新的治疗方法，且乐于被患者所接受。-年医院建立了国内首家超声引导下中药热凝剂、中药硬化剂介入治疗子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿、多囊肾的介入治疗专科，治疗病人数千例，治愈效果良好，得到了广大患者朋友的认可，病人遍布全国20多个省市地区。

近期，医院即将与赵仲光主任合作开展子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿、巧克力囊肿、多囊肾的超声引导下的介入治疗。

小资料：

超声引导子宫肌瘤治疗

超声介入治疗子宫肌瘤是在b超引导下，细针穿刺，直接向肌瘤内注射药物，利用药物和温度的双重作用，杀死肌细胞，从而可以达到控制肌瘤生长，并随时间延长，达到肌瘤慢慢萎缩的效果。超声介入治疗因为不开刀，不手术，不影响日后生育，良好的疗效，在近10年的临床治疗中也得到了广大患者朋友的认可。

1、科学，安全。

子宫肌瘤细胞类似于心肌细胞，数量是恒定的。肌瘤的增长，主要是细胞变粗，变大增生所致。超声引导下细针穿刺肌瘤内中药热凝介入治疗，也称间质法治疗，药液直接作用于细胞，使细胞凝固、脱水、变性坏死、萎缩、最终纤维化，达到了原位切除的目的。又充分利用了肌瘤的假包膜，注入的药液，受薄膜阻隔，药液不会溢出到肌瘤外，对周围组织无损伤。还可以达到整体肌瘤的完全变性坏死。是目前所有介入治疗各类瘤体的方法中，达到一个球形体完全坏死为数不多的方法之一。

2、疗效好

中药热凝介入治疗子宫肌瘤利用物理特性和生物特性对肌瘤双重杀灭，可达到肌瘤的完全变性坏死，停止生长，逐步萎缩，半年后观察，肌瘤体积的平均萎缩率可达到40%以上，随时间的延长，肌瘤还可以逐步萎缩。个别病例萎缩率可达到90%以上。明显超出其它介入方法治疗的结果。随访病人已近10年不复发。

3、适应症广

B超引导下的介入治疗，进针入路合理和可重复性，可以治疗任何部位的单发和多发肌瘤，最小的肌瘤直径1厘米，最大的可达20厘米。除了个别肌瘤合并出血较严重的病例外，其他所有的肌瘤都可以用以上方法治疗。

4、对怀孕无影响

肌瘤是导致不孕的主要原因之一，怀孕后随妊娠月份的增长，肌瘤可呈倍数的增长，可造成流产或早产。介入治疗肌瘤萎缩后，怀孕也不会造成肌瘤的反弹，子宫组织结构未受到损伤，妊娠率可达到90%以上，对胎儿的正常发育也无影响。优于肌瘤剥除术和子宫动脉栓塞术。采用超声介入治疗一两个月就可以尝试怀孕。

5、操作简便、见效快、无痛苦、无创伤。

B超引导下细针穿刺操作简便，注入药液一分钟后，肌瘤细胞已完全变性坏死。10分钟完成介入治疗的全过程。一周后肌瘤已开始萎缩。不住院、随治随走、不影响第二天正常生活和工作，是一种人性化的治疗。

6、保持了人体的形体美和子宫的完整性。

细针穿刺的介入治疗，不需手术，皮肤无疤痕，且子宫的完整性得以保持，内分泌功能得以保持。

超声引导中药热凝介入治疗子宫肌瘤的原理及适应症

实时超声成像是现代医学影像方法中能动态观察到人体各层次的解剖结构、病灶以及介入进针过程的最佳影像方法。超声引导下介入性穿刺治疗，即介入性超声在临床医学中占有重要的位置，在妇科领域更是具有广泛的应用价值，具有图像清晰、敏感度高、无X线损伤、操作简便、穿刺成功率高，侵袭性小，并发症较少，可重复使用，费用低廉等特点，成为现代妇科与产科的诊断和治疗的重要手段。超声引导下子宫肌瘤中药热凝介入治疗是子宫肌瘤又一无创方法，对有选择的病例具有明显的效果。

1、中药热凝注射治疗子宫肌瘤机理;超声引导瘤内穿刺治疗主要以直接杀灭肿瘤细胞为目的，是在超声的引导下，经皮经子宫行肌瘤内穿刺，注入中药热凝剂，利用其组织蛋白的凝固作用，使肌瘤组织坏死，并凝固和拴塞肌瘤的供血血管，使肌瘤缺血缺氧，导致肌瘤平滑肌细胞变性坏死。中药热凝介入灭瘤的优点是材料来源方便，价格低廉，治疗时无需附加设备,由于仅为瘤体内注射，不会破坏正常子宫肌层组织，具有较高的安全性。

2、子宫肌瘤介入治疗适应症

l月经经量过多等有症状子宫肌瘤，子宫大小达到手术指证。

l无症状子宫肌瘤（肌瘤直径≤4cm）,但患者心理负担重要求治疗者。

l保守治疗（包括药物治疗及肌瘤剔除术）无效或复发者。

l拒绝手术，要求保留子宫及生育能力者

l围绝经期子宫肌瘤

l体弱或合并严重内科疾病不能耐受手术者。

l粘膜下肌瘤不在治疗范围内

巧克力囊肿治疗

超声介入治疗巧克力囊肿是在B超引导下细针穿刺，直接到达囊肿内，抽出囊液，注入双重硬化药物冲洗，使囊肿萎缩消失。经对多例巧克力囊肿病例介入治疗后近8年随仿观察，治疗效果极佳，被公认为是目前治疗巧克力囊肿的较好方法。

以无水酒精做为硬化剂介入治疗囊肿，尤其对肝肾及单纯性卵巢囊肿有很好的临床治愈率，医院在应用。但对于巧囊来说单纯用无水酒精硬化治疗，效果不太理想，少数病例有复发，原因是巧克力囊肿囊液较粘稠，有的呈糊状，虽经无水酒精反复冲洗及硬化，很难将糊在囊壁上的巧囊液完全清除，再者无水酒精虽然硬化凝固作用强大，但对囊壁深层渗透作用差，致使少量异位内膜细胞残留，造成复发。如配合中药硬化剂双重硬化，可很好的解决以上难题。中药硬化剂虽不如无水酒精作用强大，但对囊壁上粘稠的巧囊物质溶解及向囊壁深层渗透作用较好，可以做到巧囊液干净清除和对囊壁上残存内膜组织二次杀灭，经过这样处理，对原发的及手术后复发的巧克力囊肿，都能得到完全治愈的结果，是巧囊介入治疗上一个重要突破。

超声下中药硬化介入治疗的优点：

1、不开刀，不打孔，安全无创、无痛苦。

2、治疗时间短，不影响正常工作和生活。

3、卵巢不受任何损伤，不影响卵巢功能及正常排卵，不影响日后生育。

4、在巧克力囊肿内注入的硬化药物保留10分钟后可全部抽出，不会有药物刺激性和药液外溢。

5、超声引导下穿刺准确，可避开血管和肠管，时实监控整个治疗的全过程。介入治疗过程极安全、无损伤。

6、对手术后复发的囊肿，同样可以达到以上的治疗效果。是目前治疗巧囊的最好方法。

7、巧囊治愈后怀孕的机会明显增加，因介入治疗方法只是细针穿刺，对生育无影响。

超声引导子宫腺肌症治疗

超声引导下，细针穿刺可以精准的穿刺到异位内膜病灶集中的区域，注入热凝药物可以迅速杀灭异位内膜细胞，并破坏了供应异位内膜组织的微血管。因内膜组织侵润弥漫而广泛，严重者可以侵润到子宫壁的任何地方，较集中的区域会在子宫前和子宫后壁，并能形成肌腺源。但经过多点多次注射热凝药物治疗，绝大多数子宫内膜异位症病灶都能得到较为彻底的消灭，而且很难在原部位复发。绝大多数的病人都能达到临床治愈的水平。以我们现在治疗的近千例子宫腺肌症病人而言，为该病的治疗在临床上有了重要的突破，也为此病造成极大痛苦的女性提供了福音。

子宫腺肌症简介

子宫腺肌症（瘤）诊断依据：

一、临床表现：（1）主要是痛经且逐月加重，一般是在月经期疼痛较明显，可有肛门坠胀及大腿放射痛的表现，严重病例，在月经过后也持续疼痛，甚至有整月都疼的情况。痛苦大，疼痛难忍，影响身心健康。

（2）月经过多，经期延长，周期缩短，个别病人可造成贫血。

二、B超检查：子宫增大，形态饱满，呈球状，子宫后壁增厚，内膜呈“弓背状抬高”，肌层回声增强，不均匀，并见到散在小囊状暗区，这些B超表现，主要是间接征象，是异位病灶浸润、出血造成纤维增生，子宫增大的表现，并没有见到异位病灶直接证据。

三、超声造影：是近年来开展的一种新的影响诊断技术，能清晰看到异位病灶的形态，为诊断腺肌症提供了一个接近病理结果的诊断方法，可以说是诊断该病的一个新标准，也为介入治疗提供了直接的影像学依据。

子宫腺肌症常用治疗方法

子宫腺肌症(瘤)的药物治疗：

子宫腺肌症(瘤)是目前医学上的一个难治疾病,到目前为止还没有找到一个能彻底根治该病的方法.因子宫内膜是一种正常功能性细胞,一旦异位到别处,有很强的侵润繁殖能力,并在子宫及盆腔内广泛种植,有的还可异位到肺,脑等处,危害较大.药物本身没有消灭异位内膜组织的作用,激素类药品,可以造成停经,让内膜组织处于暂时的休眠状态,停药后还会复发并有明显反弹。所以只能暂时抑制病变的进展，并不能根治．

子宫腺肌症（瘤）的手术治疗：

子宫腺肌症(瘤)的手术治疗方法,常见的主要有：宫腔镜、腹腔镜，随着医疗技术的不断改进，各种治疗子宫腺肌症的手术方法也有了不断的改进，但是无论手术大小，都存在有较大的风险，而对于子宫腺肌症的手术治疗更是如此。子宫腺肌症局限性病变称为子宫腺肌瘤或子宫肌腺瘤，弥漫性的叫子宫腺肌症，因为病变无包膜，手术无法剥离，只能行子宫切除术。子宫切除后可使痛经的症状得到明显缓解,但病人从此失去生育机会,心理影响很大．该病年轻患者居多，有的还未曾生育，难以接受手术治疗。腺肌瘤与周围组织粘连紧密，有时会将一侧卵巢也一并切除。子宫外的异位内膜组织仍无法去除，还有在卵巢上形成巧克力囊肿及复发的可能．

超声引导下中药热凝介入方法治疗：

超声引导下中药热凝介入治疗子宫腺肌病已取得了肯定疗效，腺肌瘤组织坏死而正常子宫和卵巢功能未受到明显影响，临床实践证明，超声引导下中药热凝介入治疗，能使异位内膜完全被杀灭，病灶被吸收，子宫肌层、内膜血供减少，发生萎缩，子宫体积缩小，病灶部位形成的囊腔被挤压闭合，临床症状消失或明显改善，是一种令人满意的治疗新方法。

该方法对痛经症状的缓解情况：

中药热凝介入治疗子宫腺肌瘤可使绝大多数的病人痛经症状得到不同程度缓解，随访8年左右未见复发。因每个人病变严重程度不同，及侵润范围的差别，个体差异较大，个别严重病例，坚持多次介入治疗，效果能得到明显提高。

适应症：

凡是明显诊断为子宫腺肌病，均可采用介入治疗。凡是经过其它治疗无效的患者，年轻未生育患者是最佳适应症范围。

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长按







































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