做客嘉宾

医院心血管内科主治医师张秀琼

日常生活中时常会遇到有的患者出现了典型的心绞痛症状（劳动或情绪激动时常发生前胸阵发性、压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，每次发作持续3～5分钟），医院做冠脉造影或冠脉CT检查没有明显的冠状动脉粥样硬化，报告诊断是心肌桥。

一、心肌桥是什么？

二、心肌桥和冠心病一样吗？

三、心肌桥有什么危害呢？

四、心肌桥有哪些症状呢?

五、心肌桥有哪些特点呢？

六、什么情况下考虑是心肌桥呢？

七、得了心肌桥需不需要治疗了？

八、那心肌桥有哪些治疗方法呢？

治疗方法

·药物治疗：药物是心肌桥治疗的首选治疗方法，目的是降低冠状动脉受压程度，延长舒张期，改善冠脉灌注。常用的药物包括β受体阻滞剂（比如美托洛尔、比索洛尔等）和非二氢吡啶类钙结抗剂（例如维拉帕米、地尔硫卓等）。

·支架治疗：由于支架内血栓、再狭窄及心肌反复挤压容易导致支架变形、血管狭窄等原因，支架治疗效果目前临床上应用存在争议。

·外科治疗：对于收缩期狭窄≥75%、存在心肌缺血或心梗证据的有症状且药物治疗无效者，可考虑外科治疗，包括心肌桥松解术或冠脉旁路移植术。

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