21岁的小婷，无法想象会因一场感冒住进ICU，更想不到，12小时内心脏连续多次骤停，在“鬼门关”前不断徘徊，被医护人员一轮又一轮抢救“拉回”。医生提醒，随着生活节奏的加快，年轻人经常熬夜，暴发性心肌炎患者多为青壮年，疾病早期表现和普通感冒非常相似，千万别把“小感冒”不当回事，发现不适应尽快就医。

“小感冒”住进ICU，差点“要命”

近日，小婷因这段时间升学考试压力，连续熬夜复习，之后出现发烧、出汗，以为是“小感冒”，没太重视，后又出现恶心、呕吐、腹泻、胸闷等一系列症状。“她已经扛了3天了，今天实在撑不住，才打了。”小婷朋友也没想到，一个感冒会这么严重。

小婷被医院急诊中心。急诊科根据经过查体和小婷的一系列症状，立即急查了心电图、心脏超声、心肌酶、冠脉CTA等检查，提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏射血分数仅37%（正常范围为55-65%），心功能Ⅳ级，心肌酶、肌钙蛋白值已超过正常值很多倍。各项检查结果均指向一个高死亡率急症——暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病。患者常常很快会出现顽固性休克或致死性心律失常，病死率较高，且以猝死为主。小婷处境非常危险，随时可能出现心脏骤停，综合考虑后，收治ICU。

连续心脏骤停临时起搏器代替工作

刚入住ICU，小婷就给医生来了个“下马威”，两次短暂晕厥，好在很快恢复。小婷内环境严重紊乱，一直处于“只进不出”状态，医生立即安排血液净化机（CRRT）排除毒素、稳定循环。

第二天中午，小婷病情突然变化，持续出现心跳过快，医生立即组织抢救，胸外按压、电除颤、药物支持……很快小婷心跳恢复正常，大家松了一口气。

第三天凌晨，危险再次降临。“心率又升高了，血压测不出……”护士刚说完，小婷就开始抽搐，紧接着呼之不应，医生和ICU医护又开启了一轮“争分夺秒”的抢救。

危险还未褪去，1个小时后，小婷出现呼吸困难、烦躁，她告诉医生自己头很晕，话音未落就“昏了过去”。此时，小婷心率急速下降，已掉到22次/分，大家果断进行气管插管、上呼吸机。

不到12个小时，小婷连续出现多次心脏骤停，仅靠自己的心脏已经无法负担生命正常运转。ICU紧急联系心血管内科团队植入临时起搏器，同时做好ECMO上机准备。当天下午，小婷又出现心脏骤停，好在已有临时起搏器代替她的心脏开始“工作”。

医生寸步不离守护6天

在呼吸机、临时起搏器、CRRT机等多项设备支持下，小婷各项指标持续向好，没有给一直备在床旁的ECMO“机会”，大家都松了一口气。

6天后，小婷成功脱离一切辅助她生命运转设备。看着小婷病情基本稳定，战胜了非常凶险的暴发性心肌炎，连续陪伴小婷6天的主管医生很开心。“暴发性心肌炎病死率非常高，小婷这次没有上ECMO还能恢复这么快，多亏了她及时就诊，早早得到诊断，救治及时。”医生师博欣慰地说。

5月23日，在护士陪同下，小婷已下床活动。小婷是个乐观、开朗的姑娘，病情稳定后喜欢和医护们聊天，分享自己这几天的心路历程。“其实，有一次，你们在抢救我时，我能清楚感受到有一堆人在我旁边。之后，我感觉自己隐约看到了‘上帝’，似乎要带我走，我以为自己‘过不来了’，幸好有你们！”

医生提醒大家，暴发性心肌炎起病隐匿，恶化迅速。患者多为青壮年，疾病早期表现和普通感冒非常相似，千万别把“小感冒”不当回事。平时要注意多运动提高免疫力，避免感冒。一旦出现感冒症状并有明显乏力、气促、胸闷等症状，要及早确诊、尽早治疗。

文/西安报业全媒体记者张黎娜王超图/通讯员李潇帆

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