37岁的贺女士最近一到傍晚就觉得心慌，医院做了心电图检查，心电图提示她“心肌缺血”，但心脏彩超检查没问题。大夫说这种情况不用吃药。贺女士有些担心，“心肌缺血”真的不要紧吗?

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血最主要、最常见的病因是冠状动脉狭窄。而冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化，因冠状动脉粥样硬化引起的心脏病就是大家常说的冠心病。

另外，血压降低、主动脉瓣膜病、冠状动脉痉挛、血黏度变化、心肌本身病变等也可以直接导致心脏供血减少；还有一种情况，心脏供血没有减少，但心脏氧需求量增加了，如发热、运动、贫血等，这是一种相对的心肌缺血。

心脏的供血不是一成不变的，而是始终存在着波动，这种波动经过机体自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。如果任何一种原因引起心肌缺血，经机体调节不能满足心脏工作需要，一般会伴有心绞痛等临床症状，这才构成真正意义上的心肌缺血。

一般心肌缺血的病人都伴有胸闷胸痛症状。临床上也有许多心肌缺血的患者，心电图表现为心肌缺血但患者并没有胸闷、胸痛、气短等症状，这在医学上称为“隐匿性冠心病”，亦称“无症状性心肌缺血”。

如果无症状心肌缺血患者出现了心律失常、频发多种早搏、心动过速等，更要引起高度注意。

参考：

心肌缺血是怎么回事_梁金锐

无症状心肌缺血更要高度注意_安欣

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