前言

“无酒不成宴，无酒不成礼，无酒不成欢，无酒不成敬”，酒文化在中国源远流长，影响深远。人情社会，酒菜一席，投箸举杯，主客皆欢，主客皆醉，属实平常。眼下年关将至，公司年会，上下松动，亲戚走动，朋友聚会，宴席多了，酒叶多了，殊不知，危险也多了。喝酒过度猝死的报道并不鲜见。今日，小编便为大家介绍喝酒致死的“前因后果”，科普喝酒常识！

误吸1

一口食物，意味着一条生命

误吸是醉酒患者发生意外死亡的主要原因。大量饮酒后乙醇迅速透大脑神经细胞膜作用于网状结构，引起昏睡和昏迷。乙醇刺激胃黏膜引起呕吐，轻者引起吸入性肺炎，重者窒息死亡；也可刺激气管通过迷走神经反射，造成反射性心脏停搏。

预防：对饮酒后昏睡或昏迷者，应置侧卧位或将头偏向一侧，用压舌板或吸引器清除口腔内阻塞物，并视病情给予插管洗胃处理，以排空胃内容物。密切观察患者呼吸情况和SpO2，必要时行气管插管呼吸机辅助呼吸。

低血糖昏迷2

一颗糖果，意味着一条生命

其发生机制：一方面酒精刺激胰岛素分泌增多，另一方面酒精阻碍肝糖原异生。严重低血糖超过6h，脑细胞病变则不可逆转，患者表现为去大脑皮质状态或不可逆昏迷，甚至可导致死亡。

预防：在急性乙醇中毒所致低血糖昏迷患者早期应及时补充高渗葡萄糖，既可补充血糖，又利于减轻脑水肿，恢复大脑的血糖供应

脑出血3

一条经验，意味着一条生命

大量饮酒可使交感－肾上腺髓质系统活性增强，血压升高，脑血流量增加，同时酒精可直接抑制血小板的生成与成熟，导致多种血液凝固功能障碍。若有高血压、高血脂时小动脉硬化脆性增大，更易导致脑出血。饮酒作为脑出血的危险因素或病因已得到公认，同时饮酒也是该病发生的主要诱因之一。据估计我国每年有11万人死于乙醇中毒引起的脑出血，占总死亡的1.3%。

预防：对饮酒后昏迷者，特别是既往有酗酒和高血压病史者，应仔细查体，特别是检查神经系统体征，必要时行头颅ＣＴ检查。

急性重症胰腺炎4

一项化验，意味着一条生命

酒精引起急性胰腺炎的可能机制为：①引起高三酰甘油血症或直接毒害作用；②十二指肠内压升高，十二指肠液反流入胰管；③Oddi括约肌痉挛，致胰十二指肠乳头炎症与水肿，导致胰管内压升高；④刺激胃窦部G细胞分泌促胃液素，激发胰腺分泌；⑤乙醇从胃吸收刺激胃壁细胞分泌盐酸，继而引起十二指肠内胰酶素和促胰酶素分泌，最终导致胰腺分泌亢进等。急性胰腺炎可产生心肌抑制因子，导致心脏停搏或猝死。急性重症胰腺炎死亡率高达17%！

预防：对有胆囊结石病史的饮酒者，应常规查血清淀粉酶，必要时行增强CT检查。

双硫仑样反应5

一句病史，意味着一条生命

目前普遍认为，应用头孢菌素类抗菌药物（尤其是头孢哌酮）期间接触酒精或停药后一段时间内饮酒，可引起双硫仑样反应。其机制为药物可抑制醛糖氧化还原酶，使乙醛不能氧化为乙酸，致使体内乙醛浓度蓄积，产生过敏、中毒症状，严重者甚至死亡。

预防：对饮酒者应询问近期用药史，使用头孢哌酮等药物的患者在用药期间及停药后7d内不应饮酒，不应服用含乙醇的药品，不用乙醇进行皮肤消毒或擦洗降温，尤其老年人、心血管疾病患者更应注意。一旦出现严重醉酒，应向医护人员交代服药情况。

双硫仑样反应的表现：患者出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、心慌、气急、心率加速、血压降低及嗜睡幻觉等，严重者可致呼吸抑制、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥及死亡。

可引起双硫仑样反应的药物主要有:(1)头孢菌素类药物:头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛等。以头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多，最敏感。(2)硝咪唑类药物:如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑。(3)其他抗菌药物:如呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素。

心肌梗死6

一项检查，意味着一条生命

酒精中毒引起冠状动脉痉挛，使红细胞聚集作用及血小板聚集性增高，诱发脂代谢紊乱，从而使心肌缺血缺氧，造成急性心肌梗死而发生猝死。

预防：对中老年饮酒者，尤其是有高血压和糖尿病等基础病变的患者，应常规心电图检查，必要时做心肌标志物鉴别诊断。

洗胃插管7

一个细节，意味着一条生命

洗胃过程中可因咽喉部黏膜受刺激，迷走神经兴奋，喉痉挛，反射性造成心搏骤停。在乙醇中毒的急救中，催吐、洗胃、导泻对清除胃肠道内残留乙醇有一定作用;但是不主张积极的洗胃。主要理由是乙醇吸收很快，洗胃意义不大，且有增加误吸的风险，医院用低渗的清水洗胃，清水可大量吸收入血，从而造成体内的低渗状态，可发生低渗性脑水肿。

预防：对饮酒后时间超过2h者，不主张洗胃；如必须洗胃，插管动作要轻柔，尽量避免刺激咽后壁。大量洗胃后，预防性应用一些防止发生低渗状态的药物，如利尿剂、糖皮质激素、甘露醇等，有可能防止这类猝死的发生。

低体温8

一条毛毯，意味着一条生命

由于酒精可造成血管扩张，散热增加，且降低判断力或导致迟缓，尤其是在寒冷环境中，易造成低体温。低体温可使机体出现高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有统计表明，在某些乡村地区，90%以上低温引起的死亡与血中酒精浓度升高有关。低体温病人的手、脚和腹部摸上去是冷的，但没有寒战，呼吸浅而慢,常见脉搏缓慢,血压降低伴以心律失常；面部可能浮肿并呈桃红色。

预防：出现急性酒精中毒时，保温是必要的措施。

横纹肌溶解9

一次翻身，意味着一条生命

饮酒患者常昏睡很长时间，如肢体不活动，长时间压迫部位会出现肌肉的缺血坏死，并由此导致横纹肌溶解。当肢体解除压迫，会发生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解释放出大量坏死物质入血，造成多脏器功能不全，甚至发生猝死。

预防：急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢体长时间受压。

还有一个重要的致死原因是——酒后醉驾！害人害己！

喝酒不开车，开车不喝酒！

喝酒路上，量力而行！小酒怡情，大酒害命！

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