急性心梗

急性心肌梗塞是冠心病患者容易发生的急症，多见于年纪较大者，易在劳累、情绪激动、饱食、吸烟过多时发生。

发病前患者多会出现各种先兆症状。例如：患者自觉胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛，或心前区闷胀不适，疼痛有时向手臂或颈部放射，同时伴有面色苍白，心慌，气促和出冷汗等症状。有些患者无剧烈感觉，或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛，但会表现更加严重，休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。

如何应对

how

一旦发生以上症状，患者应立即停止任何活动，家属不要慌乱搬动病人，背负或搀医院，而应立即让病人就地平卧，解开胸前衣扣，尽量减少其不必要的体位变动.并立即给于10mg安定口服，有条件的可给予吸氧，同时拨打“”呼叫救护车。

在等待期间，如病人出现面色苍白，手足湿冷，心跳加速等情况，多表示已发生休克。此时应让病人平卧，足部稍垫高，去掉枕头以改善大脑缺血状况。如病人已有心脏突然停止跳动，家人且不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之恢复心跳的急救措施。若无效，则立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸，直至医生到来。

突发急性心肌梗塞

如果，您发病时身边无人可以帮忙时，请您：1.用力咳嗽；2.用力捶胸；3.趴在地上，滚压胸膛。

　　1.安静：发病4小时内，发生心室颤动和猝死的危险性最大。一旦发病，应立即停止一切活动，就地平躺，此时任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。 　　2.镇痛：舌下含硝酸甘油片，或将亚硝酸异戊酯1支，用手巾挤碎捂鼻吸入。有条件时，可用硫酸吗啡2～5mg缓缓静脉注射，每隔15分钟重复1次，直到疼痛缓解；或杜冷丁50～mg，肌肉注射。必要时在4小时后重复给药。有条件者应立即吸氧。 　　3.人工呼吸。救护者深吸一口气，用拇指、食指捏住病人鼻孔，双唇将病人嘴包严，进行口对口吹气。每吹气一次，放开捏病人鼻孔的手，使其将气呼出。救护者侧转头，吸入新鲜空气，并观察病人胸部起伏，再进行第二次吹气。一般以吹气后病人的胸廓略有隆起为宜。 　　4.胸外按压。进行胸外按压时，应将病人置于硬板床或平整地面上，否则将会影响效果。将手的中指对着病人颈部下方的凹陷处，手掌贴在胸廓正中，另一只手与此手掌根重叠，手指相扣，手心翘起，离开胸壁，两臂伸直垂直向下压，使胸廓下陷3～5厘米，然后放松，反复进行，每分钟次为宜。胸外按压和人工呼吸同时进行时，每按压30下吹气2次为宜。

高风险人群的日常注意事项

日常准备

■急性心肌梗死发生风险比较高的人群，比如：既往有过心肌梗死的病人，有冠心病且心绞痛发作较为频繁的病人，有冠心病且家族中有人有心肌梗死或猝死的病人。

一、对于这些人应该将相关的病历、医保卡(本)和既往的心脏病资料都放在一起并置于一个取用方便的地方(同时要告知其他家属存放地点)，万一发病可以迅速取用。病历本中最好贴一张直系亲属的联系卡，以便急救人员能联系家属。病历本上的过敏史和主要用药情况最好也写上。

二、有条件的在家庭中准备血压计、吸氧设施(如氧气瓶或制氧机)。

三、准备一些药物，如救心丸(保心丸)、硝酸甘油之类的。他们虽然不能直接治疗急性心肌梗死，但可以在胸闷胸痛症状早期帮助缓解症状和鉴别是心绞痛发作还是心肌梗死发作。

四、发病早期要尽早联系急救人员，不要坚持半小时以上医院，时间就是生命。

五、平时要告知直系亲属自己心脏病的情况，以免自己无法描述时家属无法告知医生相关情况。