肿瘤的免疫治疗，就是应用免疫增强剂或免疫调节剂，增强患者机体的免疫功能或调节患者的免疫状态，以便抑制肿瘤的发展，成为肿瘤治疗的重要综合措施之一。但需要指出的是，肿瘤的免疫治疗仍然有相应的副作用，是一把“双刃剑”。下面我们介绍一例免疫治疗相关的病例，其不良反应须引起医生及患者的重视。

一位62岁女性患者，既往高血压病史，年12月确诊宫颈癌，未予治疗。年6月医院，完善PET-CT及病理结果会诊，明确诊断为宫颈鳞癌IVB期。年7月至年2月接受化疗+放疗。年2月，复查肿瘤标记物升高，后又进行紫杉醇（白蛋白结合型）+白泽安（替雷利珠）治疗2疗程。化疗后复查转氨酶升高，甲状腺功能减退，于是终止化疗，并且患者渐出现双眼睑下垂，伴有喘憋明显，不能随意活动，心理开始焦虑无助，对生活失去信心。

年5月31日，医院（医院）血液肿瘤科就诊，检查发现丙氨酸转氨酶、天冬酸转氨酶，乳酸脱氢酶，肌酸激酶MB同工酶明显比正常值增高很多倍，肌红蛋白.0ng/mL（正常≤58ng/mL）。立即检查心电图、心脏超声，请心脏中心心内科会诊，综合考虑患者心肌酶升高可能与肿瘤、免疫治疗等有关。

血液肿瘤科主任郭振兴及副主任医师任秀红经过详细询问病史及查体，结合患者化验结果，查阅相关文献，考虑患者病情严重，指标异常与免疫治疗相关，于是给予糖皮质激素甲强龙注射治疗。住院期间，患者喘憋情况及双眼睑下垂症状逐渐好转，情绪稳定，心肌酶（见下图1、2）、肝酶及甲状腺功能逐渐好转。后经神经内科、神经外科、眼科、内分泌科、心脏中心心内科进行多学科会诊，综合诊断患者为免疫相关性疾病（肝炎二级、心肌炎四级、甲状腺功能减低、重症肌无力）；评估患者肿瘤方面病情平稳。

图1、2

临床上使用免疫治疗的时候，必须

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