免疫调节疗法是治疗心肌缺血再灌注（MI/R）损伤的有效方法。间充质干细胞来源的细胞外囊泡（MSC-EVs）具有通过重编程巨噬细胞进行免疫调节的巨大潜力，但其体内靶向性差，阻碍了其治疗效果。鉴于此，复旦大学庞志清、医院宋亚楠、钱菊英等人通过膜融合制备了血小板膜修饰的细胞外囊泡（P-EVS），以模拟血小板与单核细胞的结合能力。

本文要点：

（1）在小鼠MI/R损伤模型中，静脉注射的P-EVs主要由循环单核细胞携带进入缺血心肌。在炎性微环境中，这些单核细胞会分化为巨噬细胞，吞噬功能增强，进而可能促进大量单核细胞分化的巨噬细胞对P-EVs的原位内吞。

（2）P-EVs成功地从巨噬细胞溶酶体中逃逸出来，并将功能性的microRNAs（miRNAs）释放到胞浆中，从而促进炎性巨噬细胞（M1表型）重编程为修复性巨噬细胞（M2表型），实现对免疫微环境的调节与心脏修复。

（3）研究者认为该递送系统的靶向机理最可能为：单核细胞介导P-EVs迁移到缺血心肌后，P-EVs被单核细胞来源的巨噬细胞原位内吞。这项研究为MI/R和其他免疫相关疾病的免疫调节提供了新的思路。

参考文献：

QiyuLi.etal.Targetedimmunomodulationtherapyforcardiacrepairbyplateletmembraneengineeringextracellularvesiclesviahitchingperipheralmonocytes.Biomaterials.

DOI：10./j.biomaterials..

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