关于引起心肌缺血的病因，明确什么是心肌缺血，然后再明确病因和危害性。

什么是心肌缺血

首先心肌缺血其实不是一个临床诊断，更不能和冠心病混为一谈。所谓的心肌缺血（心肌供血不足）只是心电图出现ST段抬高、压低、T波高尖、低平、倒置等ST-T继发改变，提示心肌供血不足。简单讲心肌缺血只是心电图根据T波等的改变提示可能有心机供血不足，绝对不能因为心电图报告就戴上冠心病的帽子（急性心梗除外），不少门诊心电图报告心肌缺血的患者，最后经冠脉造影检查根本不是冠心病。

实际上造成心电图心肌缺血的病因很多，甚至在健康人中也有10%-30%的可能性出现ST-T改变，也就是常说的心电图提示心肌缺血改变，尤以女性更为多见。

简单讲，造成心肌缺血的病因分为：

1、器质性心脏病造成的，如最常见的冠心病、心肌炎、缺血性心肌病等都可造成心电图的心肌缺血性改变，对于冠心病，ST-T的动态改变比单纯静态的心肌缺血改变更有意义。如果是器质性心脏病造成的心肌缺血，多有临床症状或其他实验室检查异常，如心肌酶、心超等。单纯心电图心肌缺血除了急性心肌梗死外，一般没有确诊意义。

2、心脏微血管的病变。一些糖尿病等疾病，心电图包括心肌供血不足，但冠脉造影正常，可能存在心脏毛细血管供血不足或循环障碍。

3、其他。呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素等。甚至健康人也可出现心电图心肌供血不足的表现，也不必过于紧张，可由心内科医生进一步评估心电图的报告是否有意义。

总之，对于心电图的心肌缺血报告，如果是冠心病等器质性心脏病引起的，确实需要重视和正规治疗；而很多种情况，特别是对于年轻女性的心肌缺血表现，其实是不需要过于紧张的。

心肌缺血在生活中越来越多的出现，更多的人生活和工作受到严重不良影响，尽早确诊治疗是十分必要的。那长期的心肌缺血有何后果呢，常见的有：

心肌缺血持续时间长，不能有效的治疗，引起心肌坏死、心肌纤维化的几率是很大的，左心室功能将会被彻底“损坏”，失去“工作能力”。临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药。心肌缺血还可能引起各种心律失常，如早搏、房颤、病窦综合症、传导阻滞、心动过速等。部分病人有心绞痛、心肌梗塞病史，还常伴有高血压病。

心脏是人体的重要器官，心肌缺血的出现，会导致心脏自身的供血量减少，临床上患者可以通过中药控制、缓解心肌缺血症状，患者要终身服药，完全治愈是不大可能的。另外要注意饮食，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。对无症状心肌缺血患者，应做到早期发现、早期治疗，以改善心肌缺血的状态，防止意外的发生。

无症状心肌缺血在生活中出现，常常容易被患者忽视，从而耽误治疗，诱发更严重的后果。无症状心肌缺血患者是指检查上确实有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的症状。这些患者经冠状动脉造影检查，几乎都证实冠状动脉主要分支有明显狭窄病变。无症状心肌缺血在冠心病中非常普遍，心肌缺血可能造成心肌永久性损伤，并引起心绞痛、心律失常、急性心肌梗塞或猝死，因此，它作为冠心病的一个独立类型，已越来越引起人们的重视。

认清长期的心肌缺血有何后果，不但可以帮助大家更多的认识疾病，还能认清疾病的危害，发现异常，能及时诊断治疗，避免延误治疗，造成更大的伤害。心肌缺血的危害不可小觑，治疗更不能掉以轻心，要找准病因，对症治疗，争取达到更好的效果，早日恢复健康。

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