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心电读图（三百二十一）

01

请对心电图做出诊断。1、以下为心肌缺血的定义，但不包括（）A.冠状动脉血流量相对减少B.冠状动脉血流量绝对减少C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉流量不能满足心肌代谢需要E.心肌消耗其糖原储备进行无氧代谢2、关于心肌顿抑的表述，不正确的是（）A.与心肌缺血时间较长有关B.与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关C.为可逆性心肌损伤D.心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复E.心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化3、关于心肌缺血引起ST段压低机制的阐述，不正确的是（）A.与缺血时大量消耗糖原储备有关B.与缺血时细胞膜的过度极化有关C.过度极化与K+有关D.葡萄糖、K+大量溢出细胞E.静息膜电位升高，导致4相等电位线(TP)上移，使心电图ST段相对下移4、关于心肌缺血引起ST抬高机制的阐述，不正确的是（）A.严重缺血使细胞膜受损B.细胞内K+外溢C.细胞外Na+内流D.静息膜电位降低E.4相等电位线(TP段)下移5、心肌缺血很少影响到（）A.ST段改变B.T波改变C.U波改变D.P波改变E.QT间期延长

答案于第二天给出

（心电具有多样性与复杂性，答案仅供参考）

DBCBC

1、"肺型P波"可见于多种病理状态，但不包括(D)A.右心房肥大B.肺栓塞C.右心房负荷增加D.甲状腺功能减退E.交感神经兴奋解析：右心房负荷增加、肺栓塞、房内阻滞、心房梗死、低钾血症、甲状腺功能亢进、交感神经兴奋等，均可引起"肺型P波"样心电图改变，应注意鉴别。2、"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态，但不包括(B)A.左心房肥大B.右心功能不全C.心房梗死D.房间阻滞E.慢性缩窄性心包炎解析：房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等，均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。3、关于左心室肥大心电图表现的描述，不正确的是(C)A.面向左心室的导联QRS波群电压增高B.QRS波群时限延长，但一般不超过0.11sC.QRS波群电轴左偏，常超过-30°D.左胸前导联可出现ST段下移及T波倒置E.如果兼有QRS波群电压增高和ST-T改变，则左心室肥大的诊断很少有假阳性4、关于rS型右心室肥大心电图特征的表述，不正确的是(B)A.常见于肺心病B.V1～V6导联均表现为rS型，不会出现QS型C.肢体导联QRS波群低电压D.可出现"肺型P波"E.额面QRS心电轴右偏解析：rS型右心室肥大的心电图特征常表现为：V1～V6导联表现为rS型，但偶可呈QS5、符合右心房肥大的心电图改变是(C)A.P波时限0.12sB.PtfV1绝对值为0.05mm．sC.PII、III、avF振幅≥0.25mV，P波高尖D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波双峰，峰间距≥0.04sE.P波形态圆钝，振幅在肢体导联0.25mV，在胸导联0.20mV解析：右心房肥大的心电图主要表现为心房除极波振幅增高，而总的心房除极时间并不延长。上述A、B、D为左心房肥大的心电图表现；E为正常窦性P波的形态及振幅。

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