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昨晚夜班，胸痛中心来了一小伙，我们就叫他小李吧，32岁，吸烟史12年，每天1包，没有高血压、糖尿病，家族中也没有冠心病史，昨日朋友聚会饮酒后突然出现胸痛、大汗淋漓，接着就晕倒了，朋友赶紧呼医院，此时已经清醒，测血压80/60mmHg，做心电图检查提示急性心肌梗死，这种情况是非常危险的，因为心肌梗死引起了心源性休克，血压低于正常值，就是因为心肌大面积坏死使心脏的泵血功能减弱。这种心肌梗死死亡率是非常高的。来不及解释，于是立即启动胸痛中心绿色通道，直接进入导管室，在主动脉球囊反驳（一种心脏辅助装置，可以升高血压、改善心肌供血）的支持下行冠脉造影检查：有一根心脏血管，我们称之为冠状动脉完全闭塞了，于是赶紧开通血管，厄运又来了，患者出现了心室颤动，我们称之为再灌注损伤，也就是心脏一部分区域失去血液供应后，再恢复血流就会产生一些有害物质引起心脏紊乱。赶紧电除颤（又称电击），心律恢复了。经过一番激烈的抢救终于转危为安。

心肌梗死是一种死亡率非常高的疾病，据统计美国每年约有万人发生心肌梗死，根据中国心血管病报告数据，心肌梗死发病率在我们国家也不断增多，死亡率逐渐上升。

心肌梗死的原因就是冠状动脉（心脏的供血血管）发生粥样硬化的基础上，出现一支或者两支血管发生了突然堵塞，如果时间达到20分钟30分钟以上就可发生急性心肌梗死。

心肌梗死的发生有一些诱因

1.早晨六时到12时，这个身体交感神经兴奋，身体反应能力增强，心脏收缩能力强，冠状动脉张力增高，能够诱发心肌梗死。

2.在饱餐特别是进食多量脂肪后，血脂增高血粘稠度增高。

3、过渡的体力活动、情绪激动，使血压剧升。用力排便时，心脏负荷明显加重。

如下3大症状可能提示发生了急性心肌梗死，高血压、冠心病、糖尿病朋友一定要引起重视。

1、原来没有心绞痛，现在突然发生心交痛，或者原来有心绞痛，现在加重了，表现为发作次数较以前增多了，疼的程度比以前剧烈了，持续时间延长了，硝酸甘油无效了。

2、突然出现剧烈的胸痛，同时有胸闷压迫感，还有出汗，持续时间比较长，超过30分钟休息，含服硝酸甘油不能缓解。

3、有的人甚至出现烦躁不安，有濒临死亡的感觉，这些症状都提示有可能发生的急性心肌梗死。

总之高血压、冠心病、糖尿病朋友如果出现以上3大表现，一定要警惕心肌梗死发生，最好的做法就是停止一切活动，赶紧拨打入院进一步检查。

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