心脏早搏对身体有什么危害?这篇文章全说透了!来源于小大夫漫画

过早搏动(prematurebeat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。

过早搏动可无症状,亦可有心悸或心跳暂停感。频发的过早搏动可致(因心排血量减少引起)乏力、头晕等症状,原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊可发现心律不规则,早搏后有较长的代偿间歇。早搏的第一心音多增强,第二心音多减弱或消失。早搏呈二或三联律时,可听到每两或三次心搏后有长间歇。早搏插入两次正规心搏间,可表现为三次心搏连续。脉搏触诊可发现间歇脉搏缺如。

一般来说,可通过标准心电图或动态心电图来确诊此病,对于怀疑心脏结构和功能异常或存在基础心脏疾病的患者,常需要进一步完善检查,明确心脏结构和功能状态以及基础心脏疾病情况,包括平板运动负荷试验、超声心动图、冠状动脉影像检查和心脏磁共振成像等。

标准心电图检查是诊断早搏的首选检查,对于早搏的诊断具有重要的意义,一般心电图发现早搏就能明确诊断。

动态心电图

由于心电图仅描记即刻的心电波形,对于部分偶发或间断发作的早搏,标准心电图可能记录不到其波形,这种情况下需要进行动态心电图检查,也就是医生常说的Holter检查,它可以持续记录24~48小时,甚至更久的心电波形。动态心电图可以客观评价早搏的类型、数量、表现形式,是否触发心动过速,以及与患者临床症状的关系。

平板运动负荷试验

平板运动负荷试验可以评估早搏对运动的反应、确定早搏的形态、判断运动能否诱发房速/室速,以及筛查潜在心肌缺血。

超声心动图

超声心动图可以评估心脏结构和功能。

冠状动脉影像检查

冠状动脉影像检查可以评估心脏血管情况,明确是否存在心脏缺血。

心脏磁共振成像

心脏磁共振成像(CMR)可以评估是否存在心肌病等。

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