手术可以在出生后很快修复先天性心脏缺陷，但这些婴儿在其余生中将有更高的心力衰竭风险。然而，β受体阻滞剂可以补充外科手术，使婴儿心肌再生，减轻先天性心脏病的持久影响。

目前面临的问题不再是“我们能救这个孩子吗？而是希望年轻的患者能够活的更长久，最理想的情况是，无心脏病的生活。对于一种相对常见的先天性心脏病，称为法洛四联症，治疗通常需要在3~6个月大时进行手术，也就是当心肌细胞达到高峰时。最初几个月后心脏功能下降可能会导致这些婴儿错过一个建立心肌的重要机会。

研究人员收集了12名因法洛四联症接受矫正手术的婴儿的心脏组织，发现这些样本中超过一半的心肌细胞已经开始分裂了，心肌细胞减少，这使得心脏在以后更容易受到损害。数据显示他们的心肌细胞比这个年龄的正常婴儿少30%。这很重要。在这种情况下，成年人的心脏病发作可以摧毁多达30%的心肌细胞。

研究人员通过在人和小鼠组织中的一系列实验，将这种细胞分裂失败追溯到β肾上腺素能受体。而β-肾上腺素能受体阻滞剂心得安（一种常见的血压药物）是否能刺激先天性心脏病患儿的细胞分裂和改善心脏功能。事实上，在从法洛四联症婴儿身上采集的心脏组织样本中，心得安能够使分裂细胞正确分离。

在小鼠中，在生命最初几周的治疗可以使其在成年后更好地从心脏病发作中恢复过来。与未经治疗的对照组相比，在幼鼠时期给予心得安的小鼠保留了30%以上的心肌细胞，并且在心脏病发作后能够排出24%以上的血容量。因此，未来是值得期待。

来源：

H.Liuelal.,"Controlofcytokinesisbyβ-adrenergicreceptorsindicatesanapproach

forregulatingcardiomyocyteendowment,"ScienceTranslationalMedicine().

《血管与腔内血管外科杂志》

.10.10

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