作者：医院侯岱雷美丽郭建利

年1月15日一份看似特别的报告引起了我科生化组审核人员的质疑，是什么原因导致该患者心肌酶异常升高？

我科生化组审核人员立即与临床医生进行沟通，并下科室查看病程记录如下：

该患者，女，44岁，一天前因出现茶色尿，双下膝膝关节以上肌肉疼痛入院，该患者既往体健，无心血管疾病。主诉3天前到健身房剧烈运动6小时后出现腿部肌肉疼痛，主治医生根据其主诉在我科同时还做了一系列相关检查。

我们结合检验结果以及病人主诉、症状怀疑该患者难道是由于剧烈运动导致肌细胞坏死、溶解从而引起心肌酶异常升高吗？

经过一系列辅助检查以及鉴别诊断，最后临床诊断为横纹肌溶解症，这也证实我们的判断是正确的。

那让我们先了解一下什么是横纹肌溶解症？它是一系列影响横纹肌细胞膜，膜通道及其能量供应的遗传性或者获得性疾病导致的横纹肌损伤，细胞膜完整性改变，细胞内容物（如肌红蛋白、肌酸激酶等）漏出，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。

横纹肌溶解症常见症状：肌肉疼痛、压痛、肿胀等肌肉受累的情况，亦可出现发热、全身乏力、白细胞或中性粒细胞升高等炎症反应的表现，尿外观呈茶色或红葡萄酒色尿，严重者会出现急性肾功能衰竭。

由于我科为临床及时提供了准确的检验结果，使该患者得到了及时治疗，未出现急性肾衰竭。

在工作中细心、耐心、沟通、随访对于我们来说是非常重要的，正所谓“不及跬步，无以至千里”！！！

随着工作、生活节奏的加快，健身房成为了工作族运动、放松的场所，在此提醒大家：运动应适量，需循序渐进，千万不可剧烈运动，导致身体损伤，得不偿失！

编辑：赵三好审校：Nicole