Q哥整理

Kyle审阅

心肌运动标记成像（Tagging）是利用1D条纹或2D网格标记心肌，进行心肌运动电影成像，分析心肌运动幅度；在心肌运动的过程中，网格标记会随着心肌运动发生变形、移位，从而定性地判断心肌运动的强度。当心肌发生病变时，心肌往往表现为运动减弱、运动不能甚至反向运动，此时，心肌上标记的网格将随之表现为网格形变减弱、网格不消失等现象。在心肌图像上进行网格标记的脉冲，一般是使用SPAMM(SpatialModulationofMagnetization)技术（图1）。

图1，心肌运动标记图像。左图为网格状心肌标记，右图为条带状心肌标记。这些网格将随着心肌运动，发生形变，随着时间延长而逐渐减弱、消失。

Tagging（标记）是在成像序列之前施加的一组射频和梯度脉冲组合，最常用的方法是两个非选择性正反90度脉冲之间使用一个选择性空间调制梯度，使这一对射频脉冲在图像空间上形成一个等距离分布的条带网格。Tagging方法所使用SPAMM技术，其中所涉及到射频和梯度组合形成网格标记的原理（图2），弛豫过程（图3）和梯度脉冲的空间调制（图4）、脉冲序列时序（图5），将在下面系列图示里解释。

图2，Tagging脉冲组合。第一个非选择性的正向90度脉冲，将成像空间内的所有质子纵向弛豫M0激发到横向Mxy平面，然后在频率编码方向Gx或相位编码方向Gy上施加一个空间调制梯度脉冲（TaggingGradient,TG），在这个梯度TG的作用下，将第一个90度脉冲作用下产生的横向磁化矢量，在空间上间隔一定的距离，受到第二个负向90度的作用，横向磁化矢量汇聚到纵向。在第二个负向90度脉冲之后，施加一个扰相梯度，消除所有残留横向磁化矢量对成像的影响。这种Tagging方法使用的技术叫作SPAMM，在其后的电影成像中，只有被SPAMM选中的质子得到了信号采集，形成图像，而未被选中的质子形成心肌运动电影成像中的黑色网格。

图3，SPAMM脉冲弛豫过程示意图。图a，在初始状态下，纵向磁化矢量M0与静态主磁场Mz平行；图b，在正向射频脉冲RF作用下，纵向磁化矢量M0偏离主磁场方向，倒向横向My方向，如果是90度射频脉冲，则M0翻转90度，位于横向平面Mxy的My上；图c，射频脉冲结束后，磁化矢量M0开始发生纵向和横向弛豫；图d，在调制梯度脉冲的作用下，在空间上间隔一定的距离，M0横向磁化矢量的指向又到了My方向；图e，此时施加负向射频脉冲，则位于My方向上的横向磁化矢量恢复到Mz方向。在其后的序列信号采集中，只有在空间上被SPAMM选中的质子得到了采集形成图像，而未被负向射频脉冲影响的质子不产生信号，形成心肌运动电影成像中的黑色网格。

图4，SPAMM脉冲空间标记示意图。在左图中，标记梯度脉冲，实际上是对横向磁化矢量Mxy在空间上进行调制，形成如上图x轴上的横向弛豫矢量Mxy在空间位置上的弛豫变化，在负向射频脉冲的作用下间接对纵向弛豫的恢复产生影响，上图中Tag指向的波峰位置即为标记的高信号网格，波谷即为标记的黑色网格。右图即为水模实验中，水模图像上覆盖被标记的条纹状网格。

SPAMM脉冲心肌运动标记成像脉冲序列时序见图5。标记脉冲由两个非选择性的方向相反的90度射频脉冲对组成，两个脉冲之间是标记调制梯度脉冲，其后紧跟一个扰相梯度来破坏所有残留的横向磁化矢量。在SPAMM预脉冲之后，即是标准的梯度回波电影成像序列，包括激励脉冲、层面选择梯度、相位编码梯度，以及回波读出梯度和信号采集。

图5，SPAMM脉冲心肌运动标记成像脉冲序列时序

在心肌运动标记电影成像中，标记梯度可施加在频率编码方向上，也可以施加在运动编码方向上，形成单一方向的条纹状网格（Stripe）；如果在频率和相位编码上同时添加，则形成网格状的心肌标记（Grid）。另外，在心肌标记的强度方面，基于SPAMM技术上，使用二项式RF翻转角组合技术，如果使用两个相同大小的RF翻转角，则称为1-1SPAMM，为了加重标记的强度，也有不同翻转角组合，比如1-2-1、1-3-3-1等SPAMM技术。另外，在图像采集使用的成像技术上，除了常规的FFE序列，也可以使用bFFE、EPI等。

心肌标记的技术除了上面介绍的SPAMM方法，实际上还有许多其他标记技术也在临床研究和实践中，包括CSPAMM，DANTE，HARP，DENSE或SENC技术，每种标记技术都有其各自的优势特点和应用特色，心肌运动功能分析，也有文献使用相位对比法技术，希望在以后有机会进行介绍。

很多心肌疾病会引起心肌运动状态的变化，常规的心脏白血电影成像，可以很好地显示心肌的运动，对心脏全局性运动状态，比如在心动周期中，心肌厚度变化的测量，心脏收缩幅度的测量等，但完全基于形态学的影像学评估会带来误差，因此内源性心肌标记电影成像，可成为辅助分析局部心肌运动状态的成像方法。

心肌运动标记的分析，除了对标记后运动电影图像的主观观察，也需要用到诸多的后处理软件进行定量分析，只是大部分软件仍处于研究阶段，尚不能进行临床。文献上报道的分析软件包括Circle，FindTags，Diagosoft，GyroTools等。

1.Philips.BasicPrinciplesofMRimaging.

2.MagneticResonanceinMedicine46:–()

3.MRM30:-()

4.Radiology;:-

5.Ibrahim.JournalofCardiovascularMagneticResonance,13:36

6.JOURNALOFMAGNETICRESONANCEIMAGING39:–()

如果大家有任何疑问都可以和我们一起讨论喔！同时也欢迎给我们提出宝贵意见，感谢各位！

预览时标签不可点

转载请注明:http://www.qolku.com//mjccyy/12157.html