心肌梗死又叫心肌梗塞，是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心肌梗塞可分为透壁性心肌梗塞和心内膜下心肌梗塞两类。按病变发展过程，心肌梗塞可分为急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞。急性心肌梗死发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

一、持续性的胸痛。1、胸痛部位。最典型的是胸骨后疼痛，前胸正中，从咽喉部即“嗓子眼”一直到剑突下即“心口窝”的部位。2、胸痛性质。是憋闷、压榨、紧缩的感觉、钝痛、而不是刀割、针刺样的疼痛。3、长伴有大汗，也有恶心、呕吐、有便意、腹泻、头晕甚至晕厥等。4、胸痛时间常超过15分钟，汉服硝酸甘油也不能缓解。

二、心律失常。心肌缺血坏死会影响到心脏的起搏传导，所以会出现各种心律失常，快速的、缓慢的，各种早搏、心动过速、房颤、心动过缓、传导阻滞、束支阻滞等。这些也和心肌梗死的部位有关。一般来说，心脏前壁心肌梗死，多出现快速性心律失常；下壁心肌梗死，多出现缓慢性心律失常。

三、心源性休克。这是因为心脏梗死面积大，心脏的射血能力严重不足，导致心功能明显降低，影响到血液循环了。病人四肢手脚发凉、出冷汗、烦躁不安，血压会降低。

四、心力衰竭。心肌梗死会影响心脏的收缩功能，会心力衰竭。左心衰的时候，血液就淤滞在肺里，影响氧气交换，血浆还会渗液到肺泡里，出现肺水肿。病人会心跳加快、喘憋，不能平卧，端坐呼吸。咯泡沫痰，严重时会是粉红色泡沫痰；右心衰的时候，全身的血液回不到心脏，心脏没有足够的血液泵出去，也维持不了循环，会休克的。

五、心跳骤停。心肌梗死，严重的恶性心律失常可以引发室颤或者就是心跳停止，病人表现为突然的意识丧失，触摸颈动脉或者大腿根部的股动脉搏动消失，这就说明心跳停了，需要紧急心肺复苏抢救。

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