急性冠脉综合征（ASC）在全球的发病率和死亡率高，是导致死亡的重要原因之一。ACS多在急诊首诊，是急诊科常见疾病之一。患者多以胸痛或胸部不适为首发症状，可导致心律失常、心力衰竭、甚至猝死，是急诊的主要致死疾病之一。

ACS指急性心肌缺血引起的一组临床综合征，可分为

ＳＴ段抬高型心肌梗死（STEMI）

非ＳＴ段抬高型心肌梗死（NSTEMI）

不稳定心绞痛（UA）

由于不同类型的ACS的治疗策略存在一定差异，根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，可将ACS分为ST段抬高性急性冠状动脉综合征（STE-ACS）和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）。根据心肌损伤血清生物标志物测定结果，NSTE-ACS又分为NSTEMI和UA。

心梗三项（cTnI、MYO、CK-MB）是判定心肌损伤的重要血清标志物，其在早期急性心肌梗死（AMI）的临床诊断中发挥着重要作用。

心肌肌钙蛋白I（cTnI）是用于AMI诊断的特异性高、敏感度好的生物学标志物。在心肌细胞损伤早期，游离于胞浆内的肌钙蛋白快速释放出来，血清/血浆中水平在4-6h升高。随着肌原纤维不断崩解破坏，以固定形式存在的cTn不断释放，血清/血浆中cTn水平在AMI发生后8-14h达高峰，1-2周后降至正常。

肌酸激酶同工酶（CK-MB）主要存在于心肌细胞的外浆层，一般在发病4-6h升高，12-20h达到高峰，2-3d恢复。检测CK-MB可显示心肌梗死范围及预后结果，还可用于诊断再梗死及检测再灌注。

肌红蛋白（MYO）主要存在于横纹肌（心肌、骨骼肌）细胞中，在细胞膜的氧化功能中具有重要作用。当心肌细胞受到损伤后时，MYO是最早进入血液的生物标志物，其扩散入血的速度比CK-MB或cTn更快，在AMI发病后1h左右，就能在血液中检测到高浓度的MYO，在发病后4-8h达到最大值。测定血清肌红蛋白可作为AMI诊断的早期灵敏的指标。

在心梗三项中，各项指标在AMI的临床诊断中各具优势，联合应用对于指导诊断、治疗AMI具有重要意义。