我们把心脏比做一间房子,心脏壁的心肌相当于房子大“墙壁”，瓣膜相当于“门”，冠状动脉的血管相当于房子外面的“水管”，而一些电传导系统相当于房子的“电路”。

以上每个部分出了问题，都可能导致心脏疾病，而相应的检查手段也不一样。

不少人反映自己心脏跳动的不太正常，或是咚咚咚乱跳，或是心脏突然停跳了一下，又或是心脏咯噔一下……面对五花八门的症状，医院检查呢？

如果心跳异常，一直都存在

如果让您感觉不舒服的心跳每时每刻都存在，那么一份简单的心电图就能确诊。

心跳异常时描记的心电图可初步判断心律失常的类型及严重程度，简单、无创、经济，临床应用最普遍，有助于医生判断疾病风险，决定治疗方案。

普通心电图:检查心脏供血和“电路”情况

帮助诊断心律失常，如房颤、房室传导阻滞等；帮助诊断心肌缺血、心脏扩大、肥厚；判断人工心脏起搏状况；判断药物或电解质情况对心脏的影响。

如果心跳异常，几天出现一次

有些心跳问题不是每时每刻都出现，而是每天、几天甚至会很久才出现一次，就需要做一个叫做动态心电图的检查，也就是我们经常听到的holter检查。

holter能够记录24小时、48小时甚至7天的心电图，可以连续监测心脏“电路”和供血情况。

及时捕捉心电生理异常，确定病人的心悸、头晕、晕厥等症状是否与心律失常有关；检测心肌缺血。

有时候电路的故障是一阵一阵的，在没有发病的时候，普通心电图记录不到。而心肌缺血的病人不发生缺血的时候心电图也通常是正常的，这时候，医生会建议做一个动态心电图。

与普通心电图相比，动态心电图于24小时内可连续记录多达10万次左右的心电信号，可以说是普通心电图“强化升级版”。

如果心跳异常，在发生时症状重或在某些特定情况下发生

也有些心跳异常发作时间短，时间不定，症状重，甚至出现晕厥，眼前发黑等，还有些心跳问题是在特定的环境或条件下发生，可以做个心脏彩超或模拟一下当时的情景看能否出现症状。

例如，如果在劳累下或活动时出现就可以做平板运动试验，在跑步机上跑步，同时记录心电图，有些人就会记录到心律失常，特别严重的时候可以再做心脏64排或排CT，以及冠状动脉造影等进一步检查。

心脏彩超：主要看心脏“墙壁”和“门”在无痛、方便、重复性好，在心血管疾病诊断应用方面仅次于心电图。

超声心动图检查就像检查心脏这间房子的“墙壁”和“门”。它可以实时、直观地观察心脏、大血管的结构形态和搏动情况；

了解房室大小、室壁厚度，瓣膜关闭、开放的活动规律，还可以显示室壁的运动情况，较准确地测定患者的心功能。还能测定心脏的射血功能。

对冠心病的鉴别诊断提供很大帮助，对各种先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病等的诊断也有重要的参考价值。

心脏64排或排CT，以及冠状动脉造影，主要检查心脏“水管。

这些都是对心脏水路的检查，如果水路有狭窄，血流不畅，会导致心肌缺血。

如果水路完全闭塞，就等于心肌没有血液灌溉了，那么心肌就会发生坏死，也就是心肌梗死。心肌梗死还可以导致心脏的电路和墙壁同时出现问题。

心脏64排或排CT检查无创，可帮助诊断冠心病，了解心肌缺血的部位和范围，判断患者的心功能。

冠状动脉造影是在x线透视引导下经导管使冠状动脉显影，以了解冠状动脉的走行及管腔的大小。

这样能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围，另外还可以了解冠状动脉的血流。

冠状动脉造影是目前诊断冠心病较直接、可靠的方法，但该检查方法有创伤性，存在一定的风险，应严格掌握检查指征。

总之，不同的检查适合不同的疾病和不同的病人，不要比较，别道听途说，还是听你的医生的建议吧！

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