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什么是心急梗死?
心肌梗死(myocardialinfarction)是冠状动脉血流急剧减少或中断,使相应部分心肌因严重的持久性缺血缺氧而发生的局部坏死。临床上可表现为剧烈而较持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及心电图变化,可发生心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死。
冠心病和心肌梗死关系
心肌梗塞属于冠心病的一种,冠心病分型分为:无症状型;心绞痛型;心肌梗死型;缺血性心肌病型;猝死型。所以心肌梗塞是冠心病中比较严重过的一类。
如何区分心绞痛和心肌梗死?
发作是都有胸闷胸痛的表现,患者如何知道是心绞痛发作还是已经发生心肌梗塞了?
从发作频率来说:
心绞痛:疼痛成绞榨样痛,疼痛时间短,一般不超过15分钟;
心肌梗塞:心前区疼痛严重,个别的表现为牙痛、肩膀痛或后背痛,持续时间长达数小时甚至更久。
从发作症状来说:
心绞痛:不伴有发热症状,很少发生心律失常、休克和心力衰竭,口含硝酸甘油有效;
心肌梗塞:常伴有休克、心律失常及心力衰竭,并有发热,含服硝酸甘油一般无效。
从心电图检查来说:
心绞痛:一般很少会出现白细胞增加、红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高的情况,心电图ST段暂时性压低或抬高或者没有任何变化;
心肌梗塞:面向梗塞部位的ST段抬高,并有异常Q波。白细胞计数、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌红蛋白、肌凝蛋白轻链等增高,红细胞沉降率增快。
从疼痛部位来说:
心绞痛:疼痛一般发生在胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窄息性疼痛,还可能蔓延至大部分心前区,放射至左肩、左上肢前内侧,达无名指和小指,可能伴有濒死的恐惧感觉,往往迫使病人立即停止活动,同时常伴有胸闷、憋气、出汗、恶心、呕吐、面色苍白、心悸等症状;
心肌梗塞:常伴有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常以至心功能衰竭。
总之,如果胸闷胸痛发作时性质剧烈,持续时间超过15分钟,平时有效的硝酸甘油或者速效救心丸效果欠佳,医院就诊。
冠心病患者日常生活需要注意什么?
?发作冠心病
1、正确认识疾病,消除恐惧心理,乐观、有信心,保持稳定情绪,防止病情复发加重。
2、合理饮食,宜低盐、低脂、低胆固醇,多食水果、蔬菜,少食多餐。
3、保持大便小通畅,避免用力解便,必要时口服缓泻剂或导尿。
4.吸氧,吸氧有利于疾病的恢复。
5、康复锻炼:急性期(通常24小时内)应绝对卧床休息,避免并发症,24小时后可在床上活动肢体,3天后可在病房内适当活动,如出现胸痛,应立即中断或减少活动。
6、随身带硝酸甘油、速效救心丸等药,以应急。
7、定期复查、体检。遇紧急情况,打电话“”。
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