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近日，年近70岁的王大爷做了冠状动脉造影，显示冠脉狭窄仅20%。两天后，王大爷就感觉心脏持续剧烈胸痛，医院，经心电图及心肌标志物检查，提示为急性心肌梗死。45岁的杨先生也在一年前做了冠状动脉造影，冠脉有斑块，但狭窄小于40%。当时他擅自不吃医生配的他汀类药物，两个月后的一天清晨，也发生了急性心肌梗死。

医院（医院海宁分院）主任医师吴英：急性心肌梗死是临床上最常见的心血管急危重症之一，发病率、死亡率、致残率都很高。近年来发病呈上升态势，而且还呈现低龄化趋势，严重危害健康。现在有近50%的急性心肌梗死患者发生在冠状动脉狭窄小于50%的患者。因为冠状动脉狭窄程度不严重的患者往往容易掉以轻心，而急性心肌梗死是冠状动脉斑块不稳定，发生破裂，导致血栓形成，堵塞冠状动脉血管腔从而使心肌发生坏死。斑块稳定与否与冠状动脉狭窄程度不相关。目前正值冬季，冬天为心肌梗死的发病高峰期。心肌梗死有以下几个方面原因：1.寒冷使人体的血管处于收缩状态，诱发冠状动脉痉挛而导致急性心肌梗死，所以，虽然王大爷的冠状动脉狭窄并不严重，但却发生了急性心肌梗死；2.冬天容易发生上呼吸道感染和支气管肺炎等病症，而这些感染性疾病又极易诱发急性心肌梗死；3.冬季节假日较多，暴饮暴食、大量饮酒及吸烟、过度疲劳，也是造成冬季心肌梗死发病率高的原因。预防急性心肌梗死有以下措施：1.患有动脉粥样硬化的病人一定要在医生指导下坚持服药治疗，医院检查；2.控制血压、血糖、血脂以及体重等引起动脉粥样硬化的危险因素；3.注意根据气候的变化增减衣服,在大幅度降温和大风雪等恶劣天气时，减少外出和室外工作时间，谨防感冒；4.适度锻炼：可以增强心肺功能，还可使冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供；5.生活要有规律，注意劳逸结合：要合理安排工作和休息的时间，避免过度劳累；6.清淡饮食：要适当地控制食盐和脂肪的摄入量，多吃鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果，不要暴饮暴食及酗酒；







































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