长按上方“大道是简”订阅

?

医院，要求验血证实是否患有甲亢，却鲜有中老年人能自我判断甲亢症状，尤其是老年甲亢患者，往往要走过一段漫长、艰辛而又曲折的就诊之路，病情才能水落石出。

?

这与老年甲亢的复杂、隐蔽有关，也与医患双方警觉性不高以及患者和家属病史述说不清有关。

“甲亢”即甲状腺机能亢进，导致甲状腺素过度分泌，引起一系列临床病症：甲状腺肿大、眼球突出、低热、心慌、乏力、多食消瘦、烦躁易怒、容易出汗、大便次数增多等。

?

这些症状不一定都出现，但因颇具特点，平常身体健康的青年，一旦出现其中几项，大都能在旁人的提醒下想到“甲亢”。

?

而老年人就不同，其甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低。患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液对甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。因此，老年甲亢与青年甲亢在临床表现上有所不同，通常没有多食易饥、神经紧张兴奋、甲状腺明显肿大及突眼等特征性的症状。

?

且老年人原本体弱多病，当出现甲亢症状时，往往会误认为是原有疾病加重或是年老衰弱所致，而未能及时就诊。即使就诊，也因甲状腺肿大及突眼等典型甲亢体征缺如、甲亢症状较轻、夹杂其它疾病的干扰，以及病史述说不清楚，导致医师临床思维混乱，再加上医师原本对老年甲亢的警觉性低，致使老年甲亢的误诊率高达48%。熟悉老年甲亢的特点，提高警觉性，是降低误诊率的关键。

?

老年甲亢，多见以下三种临床类型：

一、以心脏症状为主，易被误诊为“冠心病”、“高心病”、“肺心病”。不少老年人常有不同程度的心肺血管疾病，在大量甲状腺激素作用下，心脏的负担加重导致病情恶化，可以出现房性心动过速、心房纤维性颤动、心动过速、心绞痛、心肌缺血程度加重，甚至出现心力衰竭。据统计，老年甲亢病人中，40%伴有甲亢性心脏病。

?

二、以消化系统的表现为主，易被误诊为消化道恶性肿瘤。与年轻甲亢病人相反，老年甲亢病人通常感到食欲不振、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替。有人认为这与老年人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有关。由于进食少，消耗多，一般体重都有明显的下降，有的病人短时间内可下降10公斤至20公斤。

??

三、以精神症状为主，易被误诊为“老年性精神抑郁”。老年甲亢病人非但不亢奋，反而表现为神志淡漠，反应迟钝，精神抑郁不欢，嗜睡，寡言少语，处事待人冷漠等等。这种情况称为“淡漠型甲亢”，几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。这类病人最容易出现甲状腺危象，应当特别警惕。

老年甲亢者甲状腺不大的，约占三分之一。40%轻度肿大，结节性甲状腺肿较成年人为多，突眼较成人甲亢少，心率增加常不显著。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明:http://www.qolku.com//mjccjc/14480.html