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临床类别试题：

81．女性，35岁，月经增多一年，尿频一月，无尿急尿痛症状，妇科检查：子宫孕12周大小，表面凹凸不平。B超检查：子宫肌壁间见一直径大小9.5cm大小结节肿物，边界清楚。剔除肿物，病理检查显示：呈梭行细胞，增生，呈漩涡状排列，包浆红染，细胞核两端圆钝，无核裂像。最有可能的病变是

A．红色样变

B．钙化

C．囊性变

D．肉瘤样变

E．玻璃样变

82．某聚会有用餐者先后因腹痛、腹泻就诊。大部分患者出现上腹和脐周阵发性绞痛，继而腹泻，5～10次/天，粪便呈洗肉水样。调查发现聚会的主要食物为海鲜（鱼虾）类食品，引起该食物中毒的病原菌最有可能是

A．葡萄球菌

B．副溶血性弧菌

C．沙门菌

D．肉毒梭菌

E．李斯特菌

83．神经冲动到达末梢时，引起神经递质释放的离子流是

A．cl-外流

B．K＋外流

C．ca2＋内流

D．cl-内流

E．Na＋内流

84．患者半年来频繁照镜子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。该患者的症状为

A．错觉

B．幻触

C．视物变形

D．非真实感

E．幻视

85．肺结核是属于下列哪项反应

A．I型超敏反应

B．II型超敏反应

C．Ⅲ型超敏反应

D．IV型超敏反应

E．自身免疫反应

答案：

81.E

解析：玻璃样变呈梭行细胞，增生，呈漩涡状排列，包浆红染，细胞核两端圆钝，无核列像。

82.B

解析：海鲜（鱼虾）类食品中最有可能被副溶血性弧菌污染。

83.C

解析：神经冲动到达末梢时，Ca2+内流可引起神经递质释放。

84.C

解析：感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍此为视物变形。

85.D

解析：常见IV型超敏反应的疾病有肺结核（结核菌素反应）、接触性皮炎等。

中医类别试题：

81．患者，女，因月经量过多，其首选的治疗方式是

A．口服铁剂

B．注射铁剂

C．口服叶酸

D．增加营养

E．输血

82．女性患者，25岁，因甲状腺肿大就诊，检查甲状腺III度肿大，触之坚硬并有触痛，无震颤，I吸收率下降，最可能的诊断是

A．甲状腺功能亢进症

B．亚急性甲状腺炎

C．甲状腺癌

D．甲状腺囊肿

E．慢性甲状腺炎

83．女性患者，29岁，孕5月，确诊为甲亢，最适当的治疗是

A．甲状腺次全切除

B．最小有效剂量硫脲类药物治疗

C．放射性碘治疗

D．普萘洛尔

E．甲硫咪唑

84．女性患者，63岁，糖尿病病史10余年，近2个月感双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。下列最可能的诊断是

A．糖尿病并发脑血管意外

B．糖尿病神经病变

C．糖尿病微血管病变

D．糖尿病肾病

E．糖尿病并发酮症酸中毒

85．女性患者，35岁，反复低热半年余，伴双手腕关节及掌指关节肿痛，晨起关节有胶黏着样感觉，近日症状加重，脚踝部可见大小不一、无压痛的皮下结节，伴心包炎及肺间质病变，查血白细胞8.9×/L，血红蛋白84g/L，血沉98mm/h，ANA（-），RF（+），已应用布洛芬、甲氨蝶吟、雷公藤多昔等药物规范治疗，进一步治疗措施是

A．加用糖皮质激素

B．加用环磷酰胺

C．滑膜切除术

D．关节置换术

E．增加布洛芬用量

答案：

81.C

解析：朱砂用法用量：内服，只宜入丸、散服，每次0.1~0.5g；不宜入煎剂。外用适量。

82.C

解析：牛黄功效：化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。羚羊角功效：平肝息风，清肝明目，清热解毒。羚羊角与牛黄均归心、肝经，均具有清肝热、息风止痉功效。均可用治温热病壮热神昏及肝风惊厥抽搐。

83.E

解析：代赭石用法：煎服，宜打碎先煎。入丸、散，每次1~3g。外用适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。

84.B

解析：麦冬主治：（1）胃阴虚证。本品长于滋养胃阴，生津止渴，兼清胃热。用于胃阴不足，舌干口渴。常配伍沙参、生地黄、玉竹等。（2）肺阴虚证。本品善养肺阴，清肺热。用于燥咳痰黏，劳嗽咯血。治温燥伤肺，干咳气逆、咽干鼻燥，可配伍桑叶、阿胶、生石膏等，如清燥救肺汤。（3）心阴虚证。本品养心阴，清心热，略具除烦安神作用。治温病邪热入营，身热夜甚、烦躁不安，配伍生地黄、玄参、黄连等，如清营汤；治阴虚有热，心烦失眠，配伍酸枣仁、生地黄等，如天王补心丹。

85.D

解析：白术功效：健脾益气，燥湿利尿，止汗，安胎。杜仲功效：补肝肾，强筋骨，安胎。

中西医类别试题：

81．下列药物可产生“宿醉”现象的是

A．地西泮

B．丙磺舒

C．卡马西平

D．乙琥胺

E．丙戊酸钠

82．高血压合并心肌梗死者宜选用

A．硝苯地平

B．维拉帕米

C．尼卡地平

D．尼莫地平

E．地尔硫?

83．术后出现尿潴留，宜选用下述何种药物进行治疗

A．安定

B．阿托品

C．毒扁豆碱

D．新斯的明

E．毛果芸香碱

84．急性有机磷酸酯类中毒发生时，不正确的处理方式是

A．用温水、肥皂水清洗皮肤

B．给予吸氧、人工呼吸、输液、升压药及抗惊厥药

C．敌百虫中毒时，用肥皂水洗胃

D．先给予阿托品2~4mg静脉或肌内注射

E．给予双复磷

85．医学道德的作用不包括哪一项

A．对医学科学的促进作用

B．对医疗质量的保证作用

C．对经济效益的保障作用

D．对社会文明的推动作用

E．对医院人际关系的调节作用

答案：

81.A

解析：地西泮常规用量下少有严重不良反应。常见有服药次日出现头昏、嗜睡、乏力等“宿醉”现象。长期使用可产生耐受性，亦可产生依赖性，突然停药可出现反跳或戒断症状如失眠、焦虑、震颤等。

82.B

解析：维拉帕米可逆转高血压患者的心肌肥厚，但效果不如ACEI，高血压合并心肌梗死患者长期使用维拉帕米可降低死亡率。

83.D

解析：新斯的明能够兴奋平滑肌，收缩胃肠道和膀胱等平滑肌作用较强，可用于增加胃肠蠕动和膀胱张力，从而促进排气、排尿。

84.C

解析：敌百虫中毒时，不宜用肥皂及碱性溶液洗胃，以免转化为敌敌畏而增加毒性。

85.C

解析：医学道德对医务人员、病人和社会都具有重要意义，特别在保障人类健康和发展医学科学以及卫生事业等方面，具有不可忽视的特殊价值。具体来说，医院人际关系具有调节作用；对医疗质量具有保证作用；对医学科学具有促进作用；对社会文明具有推动作用。

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