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医师考核临床试卷-_-
1、单选题
1
下列可使肾小球滤过率增加的因素是
A、血浆胶体渗透压升高;
B、肾血浆流量增多;
C、有效滤过压降低;
D、肾小囊内压升高;
E、毛细血管压降低;
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正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:
2
帕金森病患者出现震颤麻痹是由于
A、前庭小脑神经元病变所致;
B、红核神经元病变所致;
C、纹状体神经元病变所致;
D、黑质中多巴胺神经递质系统功能受损;
E、乙酰胆碱递质系统功能受损;
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3
某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是
A、多尿;
B、少尿;
C、尿失禁;
D、尿潴留;
E、尿频;
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4
糖皮质激素本身没有缩血管效应,但能加强去甲肾上腺素的缩血管作用,这称为
A、协同作用;
B、致敏作用;
C、增强作用;
D、允许作用;
E、辅助作用;
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5
房室瓣开放见于
A、等容收缩期末;
B、心室收缩期初;
C、等容舒张期初;
D、等容收缩期初;
E、等容舒张期末;
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6
评价肺通气功能较好的指标是
A、肺活量;
B、时间肺活量;
C、每分通气量;
D、肺总容量;
E、肺泡通气量;
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7
血凝块回缩的主要原因是
A、红细胞发生叠连而压缩;
B、白细胞发生变形运动;
C、血小板发生收缩;
D、纤维蛋白发生收缩;
E、以上都正确;
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8
关于S2的描述,错误的是
A、音调较高,在心尖搏动之后出现;
B、因心室瓣的开放而产生;
C、强度较S1为低;
D、性质较S1清脆;
E、历时较短,心底部听诊最清楚;
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9
与大脑皮质具有点对点投射的是
A、非特异投射系统;
B、特异投射系统;
C、网状结构上行激动系统;
D、第一感觉区;
E、第一运动区;
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10
下列有关酶的叙述,正确的是
A、生物体内的无机催化剂;
B、对底物都有绝对专一性;
C、能显著地降低反应活化能;
D、催化活性都需要特异的辅酶;
E、在体内发挥催化作用时,不受任何调控;
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11
关于引起AIDS的病原的描述,不正确的是
A、病原对外界抵抗力强;
B、病原为RNA病毒;
C、病原有2个血清型;
D、病原易变异;
E、病原是HIV;
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12
以下哪种疾病属于心理因素相关生理障碍
A、神经性厌食;
B、焦虑症;
C、适应障碍;
D、神经衰弱;
E、躯体形式障碍;
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13
交界性肿瘤是指
A、既有癌组织、又有肉瘤组织的肿瘤;
B、既有鳞癌、又有腺癌的肿瘤;
C、既有上皮组织、又有间叶组织的肿瘤;
D、界于良性和恶性之间的肿瘤;
E、以局部浸润为主要特点的低度恶性肿瘤;
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14
患者,男,72岁,血压/96mmHg,伴气促及下肢水肿,心率次/分,最好选用下列何种降压药物
A、美托洛尔;
B、卡托普利;
C、硝苯地平;
D、双氢克尿噻;
E、哌唑嗪;
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15
硫脲类抗甲状腺药物引起的严重不良反应是
A、再生障碍性贫血;
B、低蛋白血症;
C、心动过速;
D、粒细胞缺乏症;
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16
第三代头孢菌素的特点是
A、对革兰阴性菌作用较弱;
B、作用时间短;
C、组织穿透力弱;
D、对B内酰胺酶的稳定性较第一、二代强;
E、主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染;
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17
普萘洛尔、硝酸甘油、硫氮罩酮治疗心绞痛的共同作用是
A、减慢心率;
B、缩小心室容积;
C、扩张冠脉;
D、降低心肌氧耗量;
E、抑制心肌收缩力;
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18
妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好选用
A、小剂量碘剂;
B、大剂量碘剂;
C、他巴哇;
D、丙硫氧嘧啶;
E、甲亢平;
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19
麦角新碱禁用于催产的主要原因是
A、妊娠末期子宫不敏感;
B、剂量稍大能使子宫强直性收缩;
C、明显降低产妇血压;
D、诱发产妇心律失常;
E、直接抑制胎儿呼吸;
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20
对细菌和结核杆菌感染都有效的药物是
A、氨苄西林;
B、青霉素;
C、乙胺丁醇;
D、利福平;
E、异烟肼;
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21
金黄色葡萄球菌感染,青霉素高度过敏时使用
A、红霉素;
B、氯霉素;
C、阿奇霉素;
D、甲硝唑;
E、利福平;
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22
奥美拉唑治疗消化性溃疡的机理是
A、拮抗H2受体作用;
B、拮抗胆碱能受体作用;
C、拮抗胃泌素受体作用;
D、促进胃黏液分泌作用;
E、抑制H+-K+-ATP酶活性;
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23
放射治疗是指
A、利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术;
B、利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术;
C、在医学影像系统监视引导下,经皮针穿刺或引人导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等,以诊断与治疗疾病的技术;
D、利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术;
E、利用激光对疾病治疗的技术;
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24
下列不属于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)特点的是
A、引起反射性心率加快;
B、可用于各型高血压;
C、对肾脏有保护作用;
D、可防治高血压患者心肌细胞肥大;
E、减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ;
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25
黄疸较轻时,首先出现的部位是
A、手掌皮肤;
B、足掌皮肤;
C、巩膜及软腭黏膜;
D、胸部皮肤;
E、腹部皮肤;
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正确答案:C,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
26
下列哪项不是中度水肿的特点
A、全身疏松组织均有可凹性水肿;
B、外阴部明显水肿;
C、指压后可出现明显的组织下陷;
D、平复缓慢;
E、指压后可出现较深的组织下陷;
本题得分:0分
正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
27
因局部支气管狭窄所致的呼吸音的附加音是
A、粗湿啰音;
B、中湿啰音;
C、细湿啰音;
D、捻发音;
E、干啰音;
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28
腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是
A、尿潴留;
B、幽门梗阻;
C、右心功能不全;
D、巨大卵巢囊肿;
E、急性胃炎;
本题得分:0分
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29
患者,男,38岁。因“发作性喘息”诊断为支气管哮喘3个月,现用“沙美特罗/氟替卡松50/”每次1吸,每日2次,已4个月,症状缓解。近2周来,每周均有1次发作。此时应采取的最佳措施是
A、改用地塞米松静注;
B、改用泼尼松口服;
C、加用抗IgE治疗;
D、加用白三烯调节剂口服;
E、改用氨茶碱口服;
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正确答案:D,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
30
以下关于支气管扩张症,说法错误的是
A、常有幼年时麻疹肺炎的病史;
B、左肺多见于右肺;
C、肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍;
D、纤维支气管镜有助于诊断;
E、可仅表现为咯血,而无咳大量脓痰;
本题得分:0分
正确答案:D,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
31
患者,男,35岁。感染中毒性休克患者。动脉血气分析示pH7.25,PaCmmHg,PammHg,Sa%,HC03-16mmol/L。该患者氧解离曲线可能出现的变化是
A、左移;
B、右移;
C、无变化;
D、上移;
E、下移;
本题得分:0分
正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
32
下列描述不符合大叶性肺炎的是
A、大多数是肺炎双球菌引起的;
B、常伴有急性支气管炎;
C、可以合并肺脓肿;
D、是纤维素性炎;
E、自然病程可以分期;
本题得分:0分
正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
33
氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是
A、阻断迷走神经;
B、抑制磷酸二酯酶;
C、激活腺苷酸环化酶;
D、保护肥大细胞溶酶体膜;
E、使封闭抗体增加;
本题得分:0分
正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
34
患者,男,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,有COPD史20余年。查体:BP/80minHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,左侧胸廓略膨隆,左肺呼吸音明显减低。心率次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发
A、急性呼吸窘迫综合征;
B、急性左心衰竭;
C、继发肺部感染;
D、右心衰竭;
E、自发性气胸;
本题得分:0分
正确答案:E,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
35
左心房增大合并明显肺动脉高压时心界呈
A、普大形;
B、三角烧瓶形;
C、球形;
D、梨形;
E、靴形;
本题得分:0分
正确答案:D,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
36
下列提示左心功能不全的是
A、交替脉;
B、奇脉;
C、水冲脉;
D、脉短绌;
E、脉细数;
本题得分:0分
正确答案:A,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
37
下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现
A、P-P间期及R-R间期均不等;
B、相邻的P-P间期进行性缩短;
C、包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍;
D、最常见的传导比例为2:1;
E、受阻P波前的一个P-R间期延长;
本题得分:0分
正确答案:C,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
38
小儿采用刺激迷走神经的方法可以纠正心律失常的是
A、阵发性室性心动过速;
B、窦性心动过缓;
C、窦性心律不齐;
D、阵发性室上性心动过速;
E、室性期前收缩;
本题得分:0分
正确答案:D,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
39
洋地黄治疗心力衰竭的机制,下列哪项不正确
A、抑制心肌细胞钠-钾-ATP酶;
B、促进Na+-Ca2+交换;
C、降低SNS和RAS的活性;
D、提高细胞内Ca2+水平;
E、具有正性肌力作用及正性松弛作用;
本题得分:0分
正确答案:E,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
40
治疗亚急性感染性心内膜炎,应用抗生素的原则中错误的是
A、早期治疗;
B、应用杀菌抗生素;
C、静脉给药方式;
D、疗程要长,为6~8周;
E、分离出病原微生物后开始治疗;
本题得分:0分
正确答案:E,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
41
患者,男,64岁,在抗洪抢险一线,突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是
A、劳累及情绪激动;
B、高血压;
C、糖尿病;
D、动脉硬化;
E、吸烟过量;
本题得分:0分
正确答案:D,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
42
下列哪一项检查对确诊冠心病心绞痛最有价值
A、超声心动图;
B、动态心电图;
C、心电图;
D、踏车运动心电图负荷试验;
E、运动核素心肌显像;
本题得分:0分
正确答案:E,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
43
二尖瓣关闭不全
A、心尖部舒张期隆隆样杂音;
B、心尖部全收缩期吹风样杂音;
C、胸骨左缘收缩期杂音;
D、胸骨右缘第2肋间3级以上喷射性收缩期杂音;
E、胸骨左缘第3肋间舒张早期哈气样杂音;
本题得分:0分
正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
44
关于Trendelenburg试验,错误的是
A、检测大隐静脉瓣膜功能;
B、检测小隐静脉瓣膜功能;
C、患者先平卧,下肢抬高,使静脉排空,再上止血带,压迫浅静脉主干;
D、然后患者站立,10分钟后释放止血带;
E、如出现自上而下的静脉逆向充盈,提示瓣膜功能不全;
本题得分:0分
正确答案:D,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
45
下列哪项引起右室压力负荷过重
A、三尖瓣关闭不全;
B、肺动脉瓣关闭不全;
C、肺动脉高压;
D、严重贫血;
E、静脉回流量增高;
本题得分:0分
正确答案:C,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
46
患者,男,68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近1周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,人院时心电图与2月前相比无变化,该患者的心功能分级为
A、NYHA分级Ⅱ级;
B、NYHA分级Ⅲ级;
C、Kimp分级Ⅱ级;
D、Killip分级Ⅲ级;
E、Killip分级IV级;
本题得分:0分
正确答案:B,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
47
用硝酸甘油类药物使肥厚性心肌病患者的症状加重的原因是
A、扩张大动脉,降低了周围血压;
B、扩张小静脉,左室射血分数增加;
C、扩张小静脉,使回心血量增加;
D、冠状动脉收缩;
E、心肌耗氧量增加;
本题得分:0分
正确答案:C,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
48
心绞痛发作时下列哪项心电图改变不会出现
A、ST段降低≥0.05mV;
B、T波平坦,双相或倒置;
C、QRS波群≥0.12秒;
D、ST段降低,T波倒置;
E、ST段抬高;
本题得分:0分
正确答案:C,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
49
—患者3小时前急起剧烈胸痛,大汗,尿量减少,脉微弱,PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注,宜首选何种方法
A、尿激酶溶栓治疗;
B、急诊冠脉旁路移植术;
C、大量输液补充血容量;
D、主动脉内气囊反搏;
E、经皮腔内冠状动脉成形术;
本题得分:0分
正确答案:E,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
50
关于急性胰腺炎的临床表现,下列哪项表述是错误的
A、均有突然发作的上腹疼痛;
B、出血坏死型常有明显腹胀或麻痹性肠梗阻;
C、出血坏死型发热较高,且持续不退;
D、休克常见于出血坏死型;
E、可有脱水、代谢性酸中毒、低血钾、低血镁;
本题得分:0分
正确答案:A,您的答案:所在章:临床知识点:临床答案解析:无
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