胎儿健康成长关系到每个家庭的幸福与未来，目前我国胎儿心血管畸形发病率约8‰，围产期死亡率发生率约3%，而高危妊娠群体胎儿先心病发病率更高，胎儿先天性心脏病发病率位居首位，是新生儿和儿童期主要死亡和致残的原因之一。

榆林二院超声诊断科于年开展胎儿心脏超声检查，在原有二维、彩色多普勒成像基础上，应用STIC技术结合多平面重建和容积渲染成像等多模式，目前已完检查多例，提高了常见先心病产前检出率及胎儿复杂先心病诊断的准确性，为您的优生优育保驾护航。

病例分享

STIC容积断层模式显示：正常心脏不同切面

反转模式：显示主动脉弓长轴切面Omniview技术：显示完整室间隔

玻璃体模式显示：下腔静脉离断、奇静脉与主动脉平行走形

表面成像模式显示：室间隔缺损

二维联合彩色多普勒显示：血管环，右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走

去哪做胎儿心脏超声检查，宝妈您选对了吗？

胎儿心脏血流动力学与出生后有很大差异，在胎儿期先心病诊断也有独立的诊断思路与技术。先天性心脏病复杂、多变，在检查中受影响因素较多，如：孕妇肥胖、腹部瘢痕、羊水量、胎动次数、孕周、胎位等。胎心超声检查更是一项技术性很强的工作，它不仅对超声检查仪器有较高要求，更对从事胎心诊断医师心脏专业知识和临床操作技能有较高的要求，这医院不能开展此项技术的最大原因。

胎儿心脏超声主要检查什么？

国际妇产科超声学会对产前心脏畸形的超声筛查作了规范性要求包括项目：心脏位置、心率、心律、标准腹围切面、四五腔心切面、左右室流出道切面、血管气管切面。而针对高危胎儿的心脏超声，在上述检查内容上再增加上主动脉弓及导管弓切面、腔静脉长轴切面、心室短轴切面、大动脉短轴切面、卵圆孔房间隔通道切面、静脉导管切面、气管冠状切面、冠状静脉窦切面，可对心脏畸形做到早发现、早治疗。

什么情况下宝妈需做胎儿心脏超声检查？

整个孕期必须要作一次胎心检查，如有以下问题更应注意；

母亲方面因素：

1.有先天性心脏病家族史的宝妈

2.宝妈本人患有先天性心脏病

3.既往有异常妊娠史，羊水过多或过少

4.患有糖尿病、免疫结缔组织病

5.孕早期病毒感染（TORCH）

6.双胎妊娠或辅助生殖技术妊娠

胎儿方面的因素：

1.普通超声筛查发现胎儿存在心脏以外的器官缺陷

2.普通超声发现疑似心脏异常

3.胎儿心率失常、静脉导管血流异常、三尖瓣反流

4.非免疫性胎儿水肿

5.颈项透明层增厚

6.早发性明显的对称生长受限

7.中重度羊水异常

家族方面因素：

1.遗传因素

2.双亲患有先天性心脏病

3.有先天性心脏病胎儿或患儿妊娠史

何时去做胎心检查，宝妈您了解吗？

1.16周至足月出生前均可作胎儿超声检查

2.18-22周为最合适的初次检查时间

3.22-28周最佳检查时间

4.29-35周胎位适宜可进行检查

5.35-40周检查胎心难度大

超声诊断科简介

医院超声诊断科成立于上世纪八十年代初，是榆林市技术力量最强、设备最先进、诊疗项目最齐全、影响力最大的超声诊断中心。经数十年几代人的努力，学科得到了长足的发展和进步，在诊断质量、学术水平、科学研究、学科发展等各方面取得了显著成绩。现发展为医、教、研一体的综合性科室，是榆林市超声诊断质量控制中心挂靠单位，榆林市超声医师协会主委单位。

科室下设四个诊疗小组：心脏血管组、腹部及小器官组、妇科产科组及介入诊疗组。现开设10个常规检查室、3个产前检查室、1个介入诊疗室、1个急诊室。目前日工作量达多--人次，最多达多人次，年工作量超过20万人次。

现有工作人员35人，其中医生22人，主任医师4人，副主任医师4人，主治医师10人，住院医师4人；护理、分诊、医助等其他人员13人，医生第一学历本科以上20人，占90%，其中全日制硕士研究生历2人，在职硕士研究生2人。现有2名医生为榆林市一五二人才。

率先在市内开展经食管心脏检查、右心造影、左心造影、粗针组织穿刺活检及细针细胞活检、囊肿硬化治疗、腹部及浅表器管超声造影、输卵管超声造影、盆底超声、胎儿心脏检查、无创肝纤维化测定等技术，拟开展肿瘤射频消融术及心肌超声造影技术。

仪器设备：现有GE-VOLUSONE10（3台）、GEvivid-E9（1台）、GE-LOGIQE9（1台）、GE-LOGIQ（1台）P9、GEvolusonE8（1台）、GEvivid7-dimension（1台）、PHILIPS-IE33（1台）、PHILIPS-IU22（1台）、PHILIPS-HD15（2台）、西门子sequoia（1台）、GE-LOGIQeRb（1台）、迈瑞DC-7（1台）。等近20台高端及超高端彩色多普勒超声诊断仪。

开展的诊疗项目：除常规超声检查项目外，现已逐渐形成以经食道心脏、产前诊断、介入诊疗、超声造影、盆底、小儿等多种特色专科的诊疗项目。包括心脏四维、经食道心脏超声检查、右心超声造影、心腔超声造影；妇科常规检查、经阴道妇科检查、11w—13w+6d天NT测量、常规产科检查、胎儿系统性检查、胎儿四维检查、胎儿心脏检查、针对性胎儿畸形检查、盆底超声检查，妇科超声造影（包括：经腹部妇科超声造影、经阴道实时三维子宫输卵管超声造影等）、胎儿心脏、胎儿系统性筛查及四维检查；经阴道妇科检查、经直肠前列腺检查；腹部脏器、腹膜后、肺、卵巢、浅表小器官及经直肠前列腺等多脏器组织穿刺活检，甲状腺FNA，纳米碳注射淋巴结术前定位等；囊肿、脓肿等穿刺治疗,肿瘤射频消融等诊疗技术；腹部脏器、甲乳等浅表器官等超声造影；盆底超声检查；无创肝纤维化测定；新生儿颅脑、肺、小儿髋关节等超声检查；中心及外周血管超声检查。

科研教学：获市科研立项一项，发明专利2项。有2人获市第四届青年科技奖，科室曾获市科技进步二等奖三项。编著《榆林市医学影像质量控制及检查规范手册》超声诊断部分。发表论著一本，核心期刊发表论文50余篇，收录SCI文章3篇。近年来超声诊断科承办各类省级学术会议及培训学习班，为我市超声医师搭建了超声诊断规范化学习交流平台，推动了超声诊断的新技术新进展，促使我市超声诊断的进步及规范化诊断做出了重要贡献，年承办由陕西省卫计委、陕西省产前超声培训基地联合主办的《陕西省产前超声初级培训学习班》；年承办由中国医师工程学会妇产分会、中国超声医学工程学会陕西分会胎儿心脏学组和妇产学组联合主办的《第一期产前超声诊断基层培训课程班》。年承办由陕西省卫计委、陕西省产前超声培训基地联合主办的《陕西省第一期胎儿心脏超声规范化培训班》。年举办《超声新技术交流暨首届榆林市超声医师协会学术交流大会》。医院超声诊断科是我市级各医疗机构超声医学工作者的摇篮，是超声工作者的培养基地，几十年来为我市培养了大批超声医生，包括为榆林卫校学生讲课，年至年承担了榆林市多批乡镇医生超声教学。长期下医院、医院，科室每年接收进修实习学生数十名。

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