干细胞为再生和修复心肌提供了一个崭新的途径,而究竟哪些干细胞更适合来修复心肌,如何提高干细胞向心肌细胞分化的效益和成熟度,如何提高移植细胞的存活率来修复心肌?这些仍是未来重要的挑战。

心血管疾病是当今威胁人类健康最严重的疾病之一,其中由于心肌梗死引起心肌细胞丢失和瘢痕形成是导致心力衰竭的主要原因之一,其高发病率、高致残致死率已成为我国重大健康问题,并且呈现发病人群持续增加、年轻化等趋势,给我国家庭和社会带来沉重的负担。

近年来,人们不断探索新的治疗手段,干细胞被认为是再生和修复心肌的重要来源之一,已有多种类型的干细胞被证明具有向心肌分化的能力。目前,利用干细胞分化出心肌细胞从而修复受损心脏组织、治疗心脏病,在短期心功能改善方面效果显著,使得干细胞迅速进入到人类心肌梗死临床试验阶段,成为领域研究的一大热点。

长期研究心脏收缩功能调控和缺血后心力衰竭发生发展的细胞分子机理,探寻防治缺血性心脏疾病尤其是缺血再灌注的有效靶点和手段。其研究方向还包括心肌钙信号网络及G蛋白耦联受体介导的信号通路在心肌发育和收缩中的调控;间歇性低氧适应、天然物质及内源性物质的心肌保护作用、细胞分子机制及应用转化型研究。

干细胞生物学已经为心肌再生医学开辟了一条崭新的途径,在一次团队研究中发现,体细胞来源的诱导多能干细胞(IPS细胞)能够在体外分化成心肌细胞。但是也有一个不争的事实,IPS细胞各个系之间的分化效益差别也非常大。这也部分地解释了IPS细胞各个系的内源性心肌细胞分化效益差异较大的问题。近年干细胞生物学和医学研究的进展显示三类可形成新生心肌细胞的起始细胞具有临床应用的前景,即人多能干细胞(包括人胚胎干细胞和人诱导性多能干细胞),成体心脏来源的心脏前体细胞和重编程的成纤维细胞。

近年的大量研究提示干细胞在治疗心梗后心肌病中的应用价值,而如何提高移植细胞的存活率,使各类干细胞发挥自身优势来弥补自身劣势,提高干细胞向心肌细胞分化的效益和成熟度等问题仍需进一步的研究和试验。

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