最近，有市民反映，称有老人在上完厕所后猝死。经了解，最近5天内，平湖已有3位老人在如厕后猝死。死亡的3位老年人为两男一女，年龄均在75岁以上。其中有两位分别患有高血压和心脏病，另一位平时并没有特殊疾病。这三位老人医院，医院时，均已死亡。

　　医院急诊科医师华中杰介绍，平时患有高血压的心脑血管疾病，动脉有斑块，以前有过脑梗，可能在用力大便的时候用力屏气，膈肌、腹内肌用力地收缩导致血压急剧升高可能出现脑溢血，然后心肌耗氧量增多，诱发严重的心率失常，再者出现心肌梗死这些都会出现非常不良的后果。

　　据了解，一般身体健康无基础疾病的人群，发生意外的可能性微乎其微，而有“冠心病”、“动脉斑块”、“脑梗塞”等病史的人群是高危人群，特别是60岁以上的老人。所以这类人群要注意控制好血压血脂和血糖，尤其是血压不能出现太大波动。

老年人如厕要注意什么？

老年人在厕所里发生意外情况的并不少见。如多数老人有动脉硬化、心脏病、脑血管病、高血压、习惯性便秘等疾病，这些病人如蹲的时间过长，大便用力时间较久，都可发生意外或伤亡。最常见的是大便费力引发心肌梗死，造成猝死。小便久立又没有扶靠，也会发生排尿性晕厥，而摔倒在地。久蹲后如起立过于突然，也有可能发生脑血管意外。

为了避免老年人在厕所里发生意外，必须注意定时大便，防止便秘，大便时不要过于用力，蹲坑时间不要过久，厕所里要有安全设备，如灯光要明亮，杂物不要乱放，纠正大便姿式，不要低头弯腰时间过长，有条件的用坐桶比便池安全；站立小便时要一手扶墙，小便困难时不要过于用力，如用温水坐浴后再行小便，会比较顺利；大小便时不要从里插门，防止发生意外时外面的人不好进入。

切忌排便急躁、屏气用力，那样有诱发脑出血的危险。要坐便，这样可持久，蹲位易疲劳。如有习惯性便秘，要多吃蔬菜、香蕉等水果和纤维素多的食物。

老年人若蹲着大便，会使腹股沟和腿窝处的动脉血管曲折度大大减小（通常会小于40度），使下肢血管也严重弯曲，这就会造成血液流通障碍；加之排便时往往要屏气用力，腹压增高，就会使血压急剧升高，由此很容易造成脑部血管破裂出血，从而发生脑血管意外。日常生活中经常有一些老年人在厕所里发生脑中风，轻者昏迷不醒、偏瘫，重者造成死亡。

如果采取坐着大便的方法，就可以避免上述现象的发生。因为坐着大便时，下肢行曲度在90度左右，不会造成血流障碍，也不会使血压升高，当然就不易发生意外了。所以，老年人应尽量不采用蹲着的姿势大便。农村里如果安装坐便器不方便的话，可以给老年人准备一个中间挖孔方凳放在厕所里备用，以免除老年人蹲便之苦。

　　便秘在高血压病人中比较常见，如果改善这些人的便秘，血压就会降低。

首先，便秘引起肚胀、股痛等各种不快感。这些不快感能引起紧张，使血压变高。而且，便秘时，肠内有害细菌会增加，产生氨、吲哚等有害物质，所以对身体产生各种不良作用，也对血压产生不良影响。

另外，如果高血压病人患便秘，每次去厕所都会用力，便有引起脑中风发作的危险。由于便秘，排便时用力，从而使血压升高40?50毫米汞柱，这是脑中风发作的诱因。

为了消除便秘，高血压病人请注意以下事项：

（1）充分摄食蕺菜、水果等含很多食物纤维的食物。

（3）进行适当的运动。

（4）多喝水（早晨刚起床时喝凉开水或牛奶比较好)。

来源：民生直通车

本期编辑：郑煜纯

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