近日，我院引进泰州地区首台世界最先进的德国西门子SymbiaT6型双探头SPECT/CT正式投入使用。该设备具有多功能复合成像系统，图像清晰，便于医生诊断。它是将单光子发射计算机断层显像(SPECT)和CT融于一体，既能对脏器的功能做出评价，也能观察其解剖结构，实现了功能和解剖图像的相融合，从而达到尽早准确的诊断疾病的目的。

我院核医学科-

双探头SPECT/CT技术特点：

1、双探头SPECT/CT：设有两个非能量依赖、全数字化HD4探头，每个探头由59个光电倍增管构成，其有效视野为×mm。全数字化探头除可完成能量、线性、均匀性旋转中心衰减（五维）自动校正外，还具有非能量依赖——所有校正只用一种核素校正，即可完成所有的核素校正。

2、心脏显像的独特功能：双探头SPECT具有76度角心肌断层功能、全自动心脏跟踪系统和头尾角倾斜功能。SPECT显像的特点是受检查者必须尽可能贴近探头进行检查，以提高图像质量，但90度角进行心肌断层采集时，因SPECT结构问题，当受检者完全贴近探头时有盲区存在，而76度角可消除盲区，让病人完全贴近探头，提高了图像的质量。同时，由于人体心脏的房间隔为非常规方向，在进行心脏功能定量分析时，用头尾角倾斜功能可将心房、心室分开，使对左心室的功能定量分析更加准确。全自动心脏跟踪系统，是由于机架与检查床的智能配合，使心脏影像总处于两个探头的视野中心位置，提高了图像的质量。3、全自动身体轮廊跟踪系统：可进行76度、90度及度身体轮廓自动跟踪，提高了科研能力。4、全自动图像融合软件：可进行SPECT与CT全自动图像融合，提高医师诊断的准确性。5、甲状腺定量软件：甲状腺重量的测定对甲亢的碘治疗有重要的指导作用，双探头SPECT/CT有甲状腺功能及重量测定的功能，这一功能的推出，将大大提高碘治疗甲亢的治愈率，降低甲减的发生率。

全自动图像融合功能：

第一幅图像分别是氏状位的核医学图像、CT图像及融合图像，第二幅图是轴位、氏状位、冠状位的图像，这样既能了解病灶的功能情况，也能了解CT情况，还能够准确定位。具备了一定的pet/ct的功能，这样就可以准确的诊断疾病，为临床提供有效的病情信息。

肾动态+肾小球滤过功能（GFR）：

核医学GFR检查是检测肾小球功能最准确的检查方法，它不但可以了解双肾的形态、位置等，还可以了解分肾的肾小球功能情况，对肾功能的评价、肾移植后移植肾的功能情况、肾动脉狭窄的诊断是非常好的检测方法。

这幅图片左边显示：双肾的形态、大小、位置；右上为肾图；右下数值显示左肾GFR值：15.3、右肾GFR值：14.6，显示这个病人双肾肾小球功能中度下降。

因此该设备的第三、四项优势，为我们以后将开展负荷、静息心肌现象、甲亢碘治疗提供了强有力的保证。

ECT常见的检查项目：

1、心肌灌注显像：早期诊断冠心病、心肌梗塞、心肌炎、心肌病。

2、全身骨显像：诊断骨转移癌、原发性骨肿瘤、股骨头坏死、骨髓炎、多发性骨髓瘤、骨质疏松以及移植骨成活的监测等。

3、肺通气－血流灌注显像：肺栓塞、支气管哮喘、慢阻肺的诊断以及肺功能的评估等。

4、碘全身显像：寻找甲状腺癌术后转移灶。

5、甲状腺显像：诊断甲亢、甲低、异位甲状腺及甲状腺结节良恶性的鉴别。

6、唾液腺显像：用于干燥综合症的诊断及唾液腺功能的评估等。

7、肾动态显像：肾功能的评价、肾移植，肾动脉狭窄的诊断。

8、肿瘤显像：肺癌、甲状腺癌、肝癌及乳腺癌等各类肿瘤的定性诊断。

9、肝胆显像：先天性胆道闭锁、黄疸的鉴别。

10、甲状旁腺显像：诊断甲状旁腺功能亢进症。

11、消化道出血显像：寻找不明部位的消化道出血。

ECT适应症、禁忌症

适应症：

全身骨扫描：1：有恶性肿瘤病史，早期寻找骨骼转移灶及治疗后的随诊2：评价不明原因的骨痛和血清碱性磷酸酶升高3：已知原因的原发性骨肿瘤，检查其他骨骼受累情况及转移病变4：临床怀疑细微骨折的判断5：临床可疑代谢性骨病6：早期诊断骨髓炎等。

甲状腺扫描：1：甲状腺结节功能状态的判断2：异位甲状腺的判断3：颈部肿块于甲状腺关系的鉴别4：甲状腺形态、大小、重量的估算5：甲状腺手术后残余组织再生修复情况的了解。

肾动态显像（肾小球滤过率测定）1：可以了解双肾位置、形态、大小、功能和上尿路通畅情况2：了解总肾及分肾功能情况，肾功能受损及治疗情况的判断，肾移植后的功能判断等。

心肌显像1：冠心病心肌缺血的早期诊断，冠心病危险度分级，心肌细胞活性的评估。2：急性缺血综合征的评价：心肌顿抑与心肌梗死后救活心肌的评估。3：心肌缺血治疗（如冠脉搭桥术、血管成形术及溶栓治疗）效果的评价。4：心肌病和心肌炎的辅助诊断。

禁忌症：

一般ECT的检查没有严格的禁忌症，主要是病人能不能耐受检查，从注射药品到最后完成检查需要一段时间，特别是骨扫描差不多有3个小时，时间比较长，特别上机检查过程中身体又不能动，那如果是烦躁的病人不适合做ECT检查，还有严重的肝肾心等功能不全、病人病情比较危重的也不适合做ECT的检查。

ECT检查和其他影像检查相比有哪些优势？

核医学的显像主要是脏器的功能显像，而X线、CT、MR、B超等检查则主要通过显示器官或组织的解剖形态学结构的变化来判断疾病，尽管其分辨率很高，但不能显示功能代谢的变化。而大部分疾病都是先从功能代谢异常再发展到形态异常的，所以ECT检查较传统的影像检查能更早地发现病灶，如诊断恶性肿瘤骨转移，ECT比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。

全身骨显像有哪些优势？

最主要的优点有：1、在骨病的探查上有很高的敏感性，通常可以比X线骨片提前3-6个月甚至更早时间发现骨骼的病变，对于肿瘤病人了解是否有骨转移有很高的实用性。2、由于一次成像可以了解全身骨骼情况，所以能够发现X线检查范围以外的病灶。3、另外在一些隐性或细微骨折如肋骨、腕部腕骨的细微的裂纹骨折，最初X线不能发现，只有在复查时发现，而骨显像则能够及时作出诊断。

恶性肿瘤病人术前都要行全身骨显像检查吗？

对于大多数确诊为骨外恶性肿瘤的病人，尤其是一些最常转移到骨肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、甲状腺癌、直肠癌等，不管有无骨痛症状，有条件的都应该进行术前骨显像检查，了解有无骨转移，以决定治疗方案。大约19%-34%的病人有骨转移而没有骨痛，因此不要等到出现骨痛时才想到进行骨显像检查。