“医生！医生！救命呀！我爸爸不行了！”3月10日22点10分，急促的救护车警铃声划破静谧的初春之夜，风驰电掣般直奔病区。伴随着家属悲恸无助的呼喊声，已经昏迷的患者鲍某被紧急抬入内科四病区抢救室。

当晚的值班医生马上查看患者，极简练的询问了家属病情，预判患者的昏迷原因，并在2分钟内完成了心电图检查，不出意料，心电图提示是急性广泛前壁心肌梗死，考虑心脏前降支血管闭塞，此时患者的血压为70/45mmHg,心跳次/分，已经发生心源性休克，危在旦夕。患者今年44岁，反复活动后有胸闷表现，下午16时左右突发胸痛，症状持续无法缓解，医院时已发病6小时，加重1小时，病情危重，此时如不积极治疗，患者随时可能丧失生命。

夜以继日跳动的心脏为人体提供全身不断循环流动的血液，且心肌更是依赖血液源源不断的提供能量，被堵塞了血管的心肌，宛如扼住了咽喉，窒息直至死亡。患者适值壮年，身体状态尚可，需及时进行手术，否则将错过黄金抢救时间，留下终生病根，甚至可能继续恶化导致死亡。在这千钧一发之际，内科四病区副主任裴东、副主任医师詹鹏、主治医师黄青在充分评估患者病情后，本着对生命负责的态度，果断决定：立即行冠状动脉介入手术。为了快速开通冠状动脉拯救心肌细胞，他们一边与病人家属沟通交流，使之明白手术的风险及相关并发症，抚慰家属的同时得到家属签字同意；一边通知介入手术室做好术前准备。

手术在22时22分紧急展开。手术医师黄青、詹鹏迅速完成血管穿刺及冠脉造影，证实患者确实为心脏前降支血管闭塞，立即将结果告知患者家属，在取得患者家属同意后，立即给予病变处球囊扩张，并拟对前降支病变处支架植入，但在支架植入定位的过程中，患者突发心室颤动，神志丧失，手术医师立即给予心肺复苏，同时监护医师裴东以最快的速度对患者实施电除颤急救，患者的心率很快恢复正常，继续支架植入，在支架成功植入后，在场人员收紧的心终于松了松。手术虽然存在难度和风险，但凭借扎实的专业基础，充分的术前准备，在心脏内科急诊介入团队的通力协作下，23:23非常顺利地完成了手术，患者的心肌得以重新灌注，窒息的心肌摆脱了卡住咽喉的死亡之手，继续谱奏着生命跳动不息的乐章。术中仅耗时60分钟，患者的心率及血压等生命体征平稳下来，胸闷、胸痛等症状逐步好转，心电图逐渐恢复正常，患者与死神擦肩而过，家属喜悦和感激的心情不言而喻。

“急性心肌梗死的死亡率极高，时间就是心肌，时间就是生命，我们团队人员的手机保持24小时开机，发生紧急情况，团队人员必须半小时内到岗，对送来的每一位心梗患者，根据指南对心肌梗死患者要求，患者从入院到第一次球囊扩张要求尽量在90分钟内完成，我们争取更快更及时地对患者进行手术，最大限度地挽救存活的心肌，挽救患者的生命。”裴东感慨地说道。

两年来，在我院心血管专家徐磊的带领下，心脏内科介入团队已完成各类型心脏介入诊疗手术上千例，无一例手术并发症及医疗事故发生。近三个月，他们就成功地为3例急性心肌梗死患者完成急诊冠脉介入手术，这不仅代表了我院医疗技术水平的不断提升，也宣告我院急性心肌梗死抢救的绿色通道成功建立和启动。

“生命所系，心心相依”。我院心脏内科急诊介入团队在团结协作的工作氛围中，秉承“一切为了病人”的宗旨，以扎实可靠的业务水平，以无微不至的服务态度，以真诚恳切的沟通方式，以锐意进取的拼搏精神，努力承担着为老百姓的心血管疾病保驾护航的神圣使命。

知识链接什么是急性心肌梗塞？

所谓急性心肌梗塞是指由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。如果心脏血管阻塞超过30分钟，心肌就开始坏死，如果血管阻塞超过6-8小时，则心肌会完全坏死。在这期间越早打开阻塞的血管,存活的心肌就越多。如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救,康复后跟正常人一样。但大多数患者因为自身或家属的原因，而错过了急救的最佳时机，有的甚至付出了生命的代价。

中国每年有万人死于心血管疾病，每10秒即有1人因此丧生。急性心肌梗塞的最佳治疗，一般是在发病的12小时以内进行急诊介入治疗开通血管（急诊PCI）。在欧美发达国家，急诊PCI治疗的比率高达80%以上。在我国，即医院，急诊PCI的比率也仅有大约30%。

突发急性心肌梗塞，怎么办？

1、一旦夜间突发胸闷、胸痛，一定立即拨打急救电话，千万不要抱侥幸或怕麻烦心理，想等到第二天再说的做法会导致非常严重的后果。

2、家人在拨打急救电话时，简明扼要像医生讲明心脏发病情况，听从电话中医生的简单急救指导。

3、立即让病人就地平卧休息，禁止病人活动和搬动病人，不要与病人过多讲话。

4、如家中有备用急救箱，立即给病人舌下含化1片硝酸甘油/消心痛。

5、如有条件，立即给患者测量血压，如患者出现四肢冰冷，表情淡漠，血压偏低时，可轻轻将患者头部放低，足部抬高，增加回心血量。

6、如病人喘憋明显，口吐大量泡沫样痰，可让病人半卧位，并舌下继续含服硝酸甘油、消心痛。

7、如病人突发心脏骤停，不可将其抱起晃动呼叫,应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至医生到来。

8、医生到来后确诊为急性心肌梗死后，如条件许可，尽量请求将病人送至有能力做急诊PCI医院。如无法医院，则不应耽误时间，一定要就近相医院进行抢救治疗。

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