前阵子，就在刚过去一个月不到的年年末，我猜你所在的公司经历过一场年底医保报销热潮。

社保的羊毛要狠狠薅，很多人愣头愣脑跟上报销大军，内心憧憬公司会给报销辣么大一笔医药费，做梦都要笑醒……

你一年的医药费，社保能报多少？

医保的医院、用药、地方社保基数等都有关系。

以北京为例，社保保障范围：

1、门诊：元起付线，2万元上限。

报销比例：医院费用70%，医院费用90%。

2、住院：元起付线（第二次开始，元起付线）

报销比例：元~10万部分报销85%~97%（医院级别不同，报销比例不同），10万~30万部分报销70%。

3、社保医药报销目录：

甲类药品：全部计入报销范围（药效一般，费用低）

乙类药品：部分计入报销范围（药效较好，费用稍高）

丙类药品：不计入报销范围（药效极好，费用很高）

所以报销时分三种情况，自费，自理和社保报销。

自费呢，就是%自己掏钱的；

自付，就是有一部分需要自己掏的；

社保报销就不用解释了。

简单来记就是甲类药=社保报销用药，乙类药=自付药，丙类药=自费药

整体来看，社保报销部分如图：

举个例子。

医院一年看门诊花费了元，其中有0元的药，不在社保报销范围之列，那么我能报销多少？

花费元，在最高限额和最低起付线之间，医院的报销比例是70%。所以，按照上面的一般公式，我的报销额=（门诊花费-起付线-自费药）*70%=（--0）*70=元

剩余的元需要自己掏腰包。

另外，社保有报销范围的限制。只有医保规定的药品和治疗项目，才可以报销。

范围之外的药物和项目，比如整容、减肥、增高、近视、日常体检、疾病护理这些，都是不能报销的。

交通事故引发的住院也不能报销，因为要由事故责任人来承担。

买了医疗险的，大概做梦才会笑醒

按上文的例子，我那的门诊花费，一半也没报了。

早知道该买份医疗险……

买份没有免赔额或者免赔额低的医疗险，每年百余元保费，保障就是一年！

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型两种，前者保险公司以每天固定的金额，对被保险人住院治疗期间的损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复。

报销型医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，不同的商业医疗保险其报销范围是不同的，部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

市场上性价比高的医疗险比比皆是，保障功能越来越全面。

比如，有的公司提供“住院先行垫付”功能，因疾病或意外住院，需要交纳住院押金，手上资金周转不过来，没关系，医院，让患者可以安心治疗。

比如，有的公司提“靶向药免费领取”功能，医院药房里开不出来的靶向药，可以在保险公司的合作药店免费领取。

再比如，很多公司都提供了住院绿色通道服务，最大限度为客户争取医疗资源。医院床位紧张，保险公司想办法；专家号难约，保险公司想办法。

社保和医疗险，从来都不是相互替代的关系，而是相互补充！

此外，万一得了重病，自费药的比例比较高，社保能报销的费用其实只有一小部分，再加上患病期间的护理费用和因病耽误的费用，这些都是社保无法保障的。

这时，如果投保了重疾险，确诊后就可以获得重疾险的保额赔付，这笔赔付金可以随意支配，不受干涉。

大家都知道，意外和风险是不可控的。

除了社保、百万医疗，重疾险、意外险、寿险都可根据个人情况配置。

当然，保险这个东西要自己评判，并不是越贵越好，也并不是非它不可，而是要根据自己的需要去买最合适的。

往期精选

常见病的核保结论

新生儿常见病｜史上新生儿核保知识最全攻略？

妊娠期常见病｜妊娠期高血压/糖尿病的核保处理！

女性常见病｜健康告知不符就不能买保险？Naive！女性最全带病投保攻略来了

慢性肾炎｜慢性肾炎的基础常识及核保实例

高血脂｜高血脂的投保技巧及核保结论

乙肝｜乙肝最全知识科普及常见核保结论！

高尿酸血症｜“三高”后还有“第四高”，高尿酸血症的核保建议！

结石｜身体不同部位得了结石，该如何投保？

囊肿｜关于囊肿核保最全的知识，这篇文章就够了！

超重｜因为胖，核保就一定要加费？

高血压｜高血压患者这样投保，轻松省去几十万医疗费！

条款解读

较小面积III度烧伤｜涨知识：关于较小面积III度烧伤的最全解读

极早期恶性肿瘤｜史上最精简对比--极早期恶性肿瘤的赔付有什么不同？

不典型心肌梗塞｜各公司不典型心肌梗塞的猫腻都在这里了！

心脏支架手术｜史上最全测评--心脏支架手术的最人性与最流氓

轻微脑中风｜史上最全测评--轻微脑中风的赔付的最宽松与最无耻

肝病｜对比了33款重疾产品之后，肝病赔付最无耻的产品竟然是它们！

糖尿病的并发症｜世界糖尿病日，是时候了解一下哪家的并发症赔付条件最好了。

产品测评

重疾险｜测评：华夏常青树多倍版VS百年康倍保VS信泰百万无忧

重疾险｜最新评测：横琴优康保VS健康源悦享VS富德倍健康

重疾险｜最新三款重疾险测评，哪款值得买

重疾险｜瑞泰瑞盈：我不是康惠保，我是70岁也能投保的地板价重疾险

重疾险｜多次赔付不分组+中症保障！这款重疾险是业界良心没错了！

网红重疾险｜最新网红爆款纯重疾险产品评测

少儿重疾险｜慧馨安少儿重疾险：全新升级，新增轻症后保费仍低至81元！快来pick！

医疗险｜五年保证续保且有垫付和绿通功能的医疗险，了解下

戳原文，领红包！

赞赏

长按







































北京治疗白癜风到哪里好
西藏白癜风医院


转载请注明:http://www.qolku.com//mjcczz/10749.html