突发心梗是导致中老年人猝死的主要原因之一，它发病急，预后差。许多家庭因为不懂急救措施，酿成了无法挽回的后果。今天就和小编一起认识急性心梗吧！

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什么是急性心肌梗死？

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，常可危及生命。

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引起急性心梗发作的病因和诱因？

心梗多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死。另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

常见的诱因有过劳、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、大量吸烟饮酒等。

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心梗发作时的典型表现有哪些?

1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛,休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛,一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部,可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛。

4.神志障碍可见于高龄患者。

5.可能出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，这种情况在下壁心肌梗死患者更常见。

6.心律失常见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

7.以急性左心衰竭为主的心力衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

8.可表现为低血压、休克，急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少。

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预防心梗再次发作可以这样做

患者应合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持按医嘱服用要去，积极控制高血压及糖尿病等危险因素，并定期复查。

在日常生活中还要注意以下几点：避免过度劳累、放松心情、洗澡时要特别注意、气候变化时要当心。

来源:重庆疾控所

编辑:向阳

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